Para pacientes com dores lombares e rigidez, os médicos recomendam frequentemente a verificação do HLA-B27. o que é exactamente HLA-B27 e o que significa ser positivo para o HLA-B27? O HLA-B27 é um produto de expressão genética humana fortemente associado ao desenvolvimento de espondiloartropatias. A prevalência da positividade do HLA-B27 em indivíduos normais situa-se entre 6 e 8%. Na espondilite anquilosante, a taxa de positividade HLA-B27 é superior a 90%, e nos doentes com uveíte ocular concomitante, a taxa de positividade é de 100%. Na artrite reactiva, a taxa de positividade HLA-B27 é de 60% a 80% quando acompanhada por artrite sacroilíaca ou uveíte oculocutânea. Nas espondiloartropatias juvenis, a taxa de positividade é de 80%. Em pacientes com artrite psoriásica com espondilite, a taxa de positividade foi de 50%. É evidente que a HLA-B27 está intimamente relacionada com as espondiloartropatias, mas isso não significa necessariamente que a positividade da HLA-B27 seja uma espondiloartropatia, pois há algumas pessoas normais que demonstram positividade. Os doentes com espondilite anquilosante positiva HLA-B27 têm as seguintes características: 1. os doentes HLA-B27 positivos têm uma idade de início mais precoce; 2. a irite aguda é mais comum nos doentes HLA-B27 positivos; 3. a agregação familiar é mais pronunciada nos doentes HLA-B27 positivos; 4. o envolvimento da coluna vertebral é mais comum nos doentes HLA-B27 positivos; 5. os doentes HLA-B27 positivos têm mais probabilidades de ter dores na anca e na anca Os indivíduos positivos HLA-B27 são mais propensos a ter dores e lesões na anca; 6. Os indivíduos positivos HLA-B27 têm mais alterações inflamatórias.