As causas da hiperfosfatemia incluem a subexcreção renal de fósforo, a administração excessiva de fósforo por fontes exógenas, a produção excessiva de fósforo endógeno e a pseudo-hiperfosfatemia. 1. subexcreção renal de fósforo: a causa mais comum é a redução da taxa de filtração glomerular devido a várias causas de lesão renal, resultando em fósforo elevado no sangue. Além da redução da taxa de filtração glomerular, o aumento da reabsorção tubular proximal de fósforo também levará a uma redução na excreção de fósforo, que pode ser observada no hipoparatireoidismo, na acromegalia, na aplicação de compostos de fosfato de bicarbonato e na doença familiar de deposição de cálcio semelhante a um tumor. 2) Produção excessiva de fósforo exógeno: em algumas crianças que recebem leite rico em cálcio, aplicação de laxantes ou enemas contendo fósforo (por exemplo, fosfato de sódio), intoxicação por vitamina D e transfusão de sangue armazenado. 3) Produção endógena excessiva de fósforo: observada num grande número de casos de hemólise, quimioterapia de linfomas ou leucemias, rabdomiólise, acidose láctica e cetoacidose diabética. 4) Pseudo-hiperfosfatemia: observada principalmente em alguns doentes com mieloma múltiplo. Este tipo de doentes tem frequentemente uma proteína monoclonal no sangue que pode ser fortemente ligada ao fósforo e interfere com a deteção de fósforo na bioquímica automática, podendo ser isenta desta interferência após a aplicação de tratamento com ácido sulfúrico ou ultrafiltração sérica. Além disso, a hemólise da amostra de sangue pode provocar uma falsa hiperfosfatemia. Em caso de hiperfosfatemia, é importante ir ao hospital a tempo de identificar a causa da doença e seguir as instruções do médico para regular o tratamento.