1. assintomático sem sinais e sintomas sem factores de risco → Exame físico clínico dos seios (incluindo exame visual, palpação, etc.) a cada 1 a 3 anos
2.Asymptomatic sem sinais e sintomas com história familiar de hereditariedade, história de radioterapia torácica, carcinoma lobular confirmado patologicamente in situ (LCIS) ou hiperplasia ductal heterogénea (ADH), hiperplasia lobular heterogénea (ALH) → revisão anual da mamografia + palpação clínica de 6 em 6 meses a 1 ano, RM mamária anual se necessário.
3. mamograma ± ultra-som se tiver os seguintes sintomas ou sinais positivos
(1) As massas podem ser palpáveis ao exame físico do peito.
(2) Descarga do mamilo.
(3) Espessamento assimétrico do peito, pequenos nódulos.
(4) Mudanças de pele.
(1) alterações do tipo casca de laranja.
(2) eritema, erupção cutânea vermelha.
(3) descamação dos mamilos.
(iv) descasque, eczema.
(5) Úlceras de pele.
4. resultados das imagens e seguimento.
(1) Sólido → biópsia suspeita benigna de grau 3 → observação (baixa malignidade clínica possível) → palpação clínica ± ultra-sonografia/mamografia de diagnóstico a cada 6-12 meses durante 2-3 anos → aumento/estabilidade do volume → biopsia/observação continuada
(2) Sólido → classificação BI-RADS de 4-5 → biópsia
(3) cístico não simples → densidade complexa → acompanhamento a curto prazo, classificação BI-RADS grau 3 → exame físico, ecografia ± mamografia de diagnóstico a cada 6-12m durante 2-3 anos → aumento/volume estável → biópsia/continuação da observação
(4) Cístico não simples → densidade complexa → biópsia directa por aspiração de agulha
(5) cístico não simples → densidade mista, classificação BI-RADS grau 4 → biópsia guiada por imagem
(6) Cístico simples, BI-RADS grau 2 → observação continuada.
(7) Nenhuma anomalia de imagem, BI-RADS grau 1 → observação continuada (baixa malignidade clínica possível) ± imagiologia a cada 3-6m durante 1-2 anos → aumento/estabilidade do volume → biópsia/observação continuada.