O pescoço inclinado é uma inclinação persistente da cabeça para um lado, com a ponta do processo mastoideo afectado perto da articulação esternoclavicular. Existem oito tipos diferentes de squint devido a diferentes causas. São miotónicos, ósseos, oculogénicos, reflexos, inflamatórios, espásticos e paralíticos. Os dois primeiros tipos são congénitos e os últimos seis tipos são secundários. Existem quatro tipos de espastic squint: 1. tipo de rotação, em que a cabeça gira espasmodicamente ou clonicamente em torno do lado axial do corpo. 2. 2. o tipo de inclinação posterior, onde a cabeça é inclinada para trás de forma espástica ou paroxística, com a face inclinada para o céu e as vértebras cervicais protuberantes para a frente numa posição arqueada. 3. curvatura anterior, com a cabeça a curvar espasmodicamente ou paroxisticamente em direcção ao tórax anterior. Em casos graves, as orelhas, a região temporal e os ombros estão próximos ou próximos uns dos outros, frequentemente acompanhados pelo fenómeno do ombro ipsilateral ser levantado para cima e mais próximo do ombro. O squint espástico é uma síndrome em que o principal sintoma é uma torção ou inclinação paroxística da cabeça para um lado causada por contracções paroxísticas involuntárias dos músculos do pescoço. Este movimento involuntário anormal dos músculos da cabeça é particularmente agravado quando o paciente está em público ou numa situação de stress, tornando impossível ao paciente realizar o seu trabalho correctamente. Cerca de 75% dos pacientes têm dores específicas associadas a ataques de espasmos cervicais, tais como dores de cabeça e pescoço; cerca de 1/3 dos pacientes têm espasmos da bochecha, pálpebra, braço ou tronco, e cerca de 25% têm tremores de pé ou de mãos motoras. Estes sintomas causam muitas dores na vida do paciente. A patogénese do squint espástico não é clara e alguns acreditam que está relacionada com a genética, trauma e função vestibular anormal com compressão do nervo paraspinal pelos vasos sanguíneos. Para o tratamento do squint espástico, a medicina interna utiliza injecções intramusculares locais de toxina botulínica e medicamentos anticolinérgicos orais, mas após uma utilização a longo prazo, ocorrem frequentemente efeitos secundários que não são tolerados pelos doentes ou eficácia reduzida; a cirurgia é principalmente utilizada para cortar os grupos musculares afectados no pescoço e para cortar as raízes nervosas que inervam os grupos musculares do pescoço, e a descompressão microvascular é eficaz no tratamento do squint espástico.