A primeira e mais clássica influência é o eixo hipotalâmico-hipófise-tiróide, que é um eixo muito importante na endocrinologia clássica, ou seja, o hipotálamo segrega a hormona libertadora da tirotropina, também chamada TRH, que estimula a glândula pituitária a sintetizar a tirotropina, ou TSH. Esta hormona estimulante da tiróide estimula o crescimento das células da tiróide e a síntese e secreção das hormonas tiroidianas, afectando assim a função tiroidiana. Em segundo lugar, a enzima deiodinase nos tecidos pituitários e periféricos regula a conversão da tetraiodotironina em triiodotironina, que é uma hormona biologicamente activa da tiróide, enquanto que a tetraiodotironina é uma hormona biologicamente inactiva, e apenas a conversão de T4 em T3 pode desempenhar um papel fisiológico normal no organismo, que é a segunda via. Em terceiro lugar, existe a auto-regulação da tiróide associada ao armazenamento de iodo. Em quarto lugar, há o efeito dos anticorpos receptores da hormona estimuladora da tiróide na glândula tiróide. A função da tiróide é principalmente influenciada por estes quatro factores.