As reacções de hipersensibilidade da vesícula biliar, ou seja, as perturbações da motilidade da vesícula biliar, são causadas por: perturbações na rede neural dentro da parede da vesícula biliar; reacções de hipersensibilidade da vesícula biliar; e as fases iniciais de inflamação da vesícula biliar. A disquinésia do tracto biliar inclui disfunção do tracto biliar (discinesia), distonia do tracto biliar (tónus muscular anormal do tracto biliar) e ataxia do tracto biliar (coordenação deficiente entre os componentes do tracto biliar). A apresentação clínica é muito semelhante à dos cálculos da vesícula biliar, sendo a manifestação principal a dor abdominal sob a forma de cólica paroxística no abdómen superior ou no abdómen superior direito. Etiologia das reacções de hipersensibilidade da vesícula biliar: 1. Aumento da função motora da vesícula biliar Este tipo de disfunção está geralmente associado a reacções alérgicas da vesícula biliar ou inflamação da vesícula biliar. (1) Hipermotilidade da vesícula biliar: a vesícula biliar tem um tom normal mas é hipermotilada em resposta a uma refeição gorda, de modo que o esvaziamento da vesícula biliar é acelerado e em 15 minutos após a refeição, a maior parte foi esvaziada. (2) Vesícula biliar hipertónica: o tónus muscular da vesícula biliar é hipertónico, mas o tempo de esvaziamento não é afectado e pode ser normal, acelerado ou atrasado. (2) Hipocinesia da vesícula biliar (1) Hipocinesia da vesícula biliar: o tónus normal da vesícula biliar, mas a contracção pós-prandial é reduzida e o esvaziamento é lento. (2) Diminuição do tónus da vesícula biliar e hipocinesia: diminuição do tónus da vesícula biliar e aumento do volume durante o jejum, esvaziamento pós-prandial lento. 3) Esfíncter da disfunção de Oddi (1) Hipotonia do esfíncter de Oddi: mau preenchimento da vesícula biliar na colecistegrafia. (2) Espasmo do esfíncter de Oddi: principalmente devido a factores psicológicos, mas também pode ser secundário a lesões em órgãos adjacentes, tais como papilite, duodenite, úlceras de bulbar, parasitas duodenais tais como Giardia intestinalis, infecções tipo vermes redondos, etc.