A menstruação prolongada e o espessamento do endométrio estão normalmente associados a doenças causadas por pólipos endometriais, miomas, hiperplasia endometrial e cancro do endométrio. No caso das mulheres em idade reprodutiva, devem excluir-se em primeiro lugar as doenças relacionadas com a gravidez, como o aborto espontâneo, a gravidez ectópica e as doenças trofoblásticas. 1. pólipos endometriais: causados pelo crescimento excessivo do endométrio local, o número pode ser único ou múltiplo, o tamanho varia de vários milímetros a vários centímetros, e as manifestações clínicas incluem sangramento intermenstrual, menstruação excessiva, menstruação prolongada ou sangramento irregular. 2) Miomas uterinos: existe uma estreita relação entre a localização dos miomas uterinos e as manifestações clínicas das doentes; os miomas próximos do endométrio podem manifestar-se por menstruação prolongada, menstruação aumentada, menstruação prolongada, hemorragia em gotas e encurtamento do ciclo menstrual, podendo verificar-se anemia secundária em casos graves. 3) Hiperplasia endometrial: a hiperplasia endometrial não fisiológica e não invasiva leva ao espessamento e aumento do endométrio, que se manifesta frequentemente por menstruação prolongada, menstruação mais intensa ou hemorragia entre os períodos menstruais. 4) Cancro do endométrio: 90% das doentes com cancro do endométrio têm hemorragias vaginais irregulares, que ocorrem geralmente após a menopausa. Nas mulheres na perimenopausa, podem manifestar-se sob a forma de aumento do fluxo menstrual, menstruação prolongada, menstruação abundante e hemorragias entre períodos. Quando ocorre uma menstruação prolongada, recomenda-se que a consulta ginecológica ambulatória seja efectuada o mais cedo possível para um diagnóstico claro, deteção precoce e tratamento precoce, a fim de evitar complicações graves.