Como cirurgião espinal, tenho visto muitos pacientes com úlceras de decúbito relacionadas com a cirurgia, algumas das quais persistem e causam muito sofrimento. Vejamos as escaras relacionadas com a cirurgia da coluna vertebral. As posições mais comuns utilizadas na cirurgia da coluna vertebral são propensas e supinas, e as duas posições encontram frequentemente feridas de pressão de graus variados em áreas diferentes, como se mostra abaixo, sendo a sacrococcígea e o calcanhar as áreas mais comuns, representando cerca de 80% de todas as escaras. O que pode ser feito para evitar o desenvolvimento de escaras relacionadas com a cirurgia? Em primeiro lugar, os profissionais de saúde irão concentrar-se na protecção das áreas susceptíveis à pressão ao colocar o paciente em posições cirúrgicas e verificar duas vezes para assegurar que não há pressão óbvia sobre a pele, no entanto, algumas posições especiais, tempos cirúrgicos excessivamente longos e outras condições tornam as feridas de cama difíceis de evitar, por exemplo, quando se utiliza um leito de gesso na posição de decúbito, ver abaixo. Com o desenvolvimento da ciência dos materiais, “pele artificial” pode ser utilizada em posições para proteger a pele de lesões por pressão e prevenir eficazmente a ocorrência de feridas de cama, e após aplicação clínica, não ocorreram feridas de pressão graves relacionadas com cirurgias. A “pele” utilizada na reconstrução dérmica é diferente da “pele” utilizada na reconstrução dérmica, que é um enxerto de dupla camada constituído por uma esponja de colagénio sem extremidades e uma membrana de silicone, com uma estrutura de malha intermédia que permite o crescimento e metabolismo celular, e permite uma vascularização suave do tecido dérmico. A estrutura da malha no meio permite o crescimento e metabolismo celular, e permite que a vascularização da derme prossiga suavemente, com a “pele” gradualmente absorvida à medida que a nova granulação cresce. Esta ‘pele’ é um material muito exigente e caro. Esta “pele artificial” é barata, fácil de aplicar e eficaz, e proporciona uma poderosa salvaguarda contra as úlceras de decúbito associadas à cirurgia da coluna vertebral, tornando-a um produto popular de “tecnologia negra” para os cirurgiões da coluna vertebral.