Tumores hipofisários são tumores que ocorrem na glândula pituitária, frequentemente chamados adenomas hipofisários, e são um dos tumores neuroendócrinos comuns, representando aproximadamente 10-15% dos tumores do sistema nervoso central. A grande maioria dos adenomas da hipófise são tumores benignos.
A glândula pituitária está localizada na fossa pituitária da sela de disco na base do crânio e está ligada ao hipotálamo pelo talo pituitário, o seu tamanho é de 1,2cm de comprimento, 0,8cm de largura e 0,6cm de altura, a glândula pituitária pesa 0,35~0,80g no macho adulto e 0,45~0,90g na fêmea. ACTH), hormona de crescimento (GH), hormona pro(cui)lactogénica (PRL), hormona luteinizante (LH), hormona folicular estimulante (FSH) e hormona estimulante da tiróide (TSH).
Thyroid stimulating hormone (TSH), etc. A glândula pituitária posterior armazena principalmente hormona antidiurética (ADH) e oxitocina, que são segregadas pelo hipotálamo.
Adenoma pituitário é um adenoma benigno bastante comum, com um caso em 100.000 pessoas, e tem vindo a aumentar nos últimos anos, especialmente em mulheres em idade fértil. O Instituto de Neurocirurgia de Pequim informa que o adenoma pituitário é responsável por 12,2% dos tumores intracranianos.
>>br />Proformações clínicas A hipófise é um importante órgão endócrino, contendo vários tipos de células endócrinas, que secretam muitos tipos de hormonas endócrinas.
>br />As manifestações endócrinas de diferentes tipos de adenomas pituitários são descritas como se segue: 1. Adenoma das células hormonais de crescimento: O tumor precoce tem apenas alguns milímetros de tamanho e mostra principalmente uma secreção excessiva de hormona de crescimento. Pode crescer excessivamente em pacientes imaturos e até desenvolver-se até mesmo como um gigante. Como adulto, o tumor pode tornar-se um membro aumentado. Por exemplo, o rosto muda, a testa torna-se maior, o maxilar sobressai, o nariz é maior e os lábios mais grossos, os dedos tornam-se mais grossos, os sapatos e os chapéus sentem-se mais apertados, e os modelos maiores são mudados várias vezes ou até têm de ser especialmente feitos. As principais manifestações do adenoma celular prolactina são amenorreia, excesso de leite, infertilidade, perda de pêlos axilares, pele pálida e delicada, aumento de gordura subcutânea, e fadiga, fadiga, sonolência, dor de cabeça, e hipogonadismo. Nos homens, a manifestação é hipogonadismo, impotência, aumento do peito, escassez de barba, atrofia dos órgãos reprodutores, redução da contagem de esperma, infertilidade, etc., mas não muitos homens e mulheres; 3. em casos graves, amenorreia, perda de libido, fraqueza geral, e mesmo acamados. Alguns pacientes também têm hipertensão e diabetes mellitus. 4. Tumor de células hormonais estimulantes da tiróide: Raro, devido à secreção excessiva da hormona estimulante da tiróide na hipófise, causando sintomas de hipertiroidismo, que desaparecem após a remoção do tumor da hipófise. Há também hiperplasia focal da glândula pituitária causada pelo feedback do hipotiroidismo, que se desenvolve gradualmente para adenoma pituitário, o que pode também causar sintomas de aumento da sela e compressão dos tecidos próximos após o crescimento; 5. Adenoma endócrino inactivo: os pacientes iniciais não têm a sensação especial de que o tumor cresce e pode comprimir a glândula pituitária para causar manifestação clínica de insuficiência pituitária; 8. Por vezes o tumor penetra na base da sela e cresce para o seio pterigóides, mas os sintomas neurológicos não são óbvios durante um curto período de tempo.