Nos últimos anos, a questão de “estar doente mental” tornou-se uma grande preocupação da opinião pública. parece ser um fenómeno comum. Para aliviar as preocupações do público, este artigo descreve brevemente como é feito o diagnóstico de doenças mentais. A psiquiatria é um ramo da medicina clínica. Isto inclui (1) obter um historial médico completo do doente, entrevistando o doente e aqueles que conhecem o seu estado; (2) analisar e resumir os sintomas psiquiátricos do doente através de um exame completo e eficaz do estado mental do doente; e (3) Uma avaliação sistemática do estado somático do doente através de exame físico, testes laboratoriais e imagiologia cerebral, etc. (2) A informação obtida sobre a doença do doente é analisada e julgada exaustivamente, e chega-se a um diagnóstico de doença mental de acordo com um sistema de diagnóstico comum. 3. observar e acompanhar o paciente e fazer as correcções necessárias ao diagnóstico e à gestão. Os três pontos acima referidos são os procedimentos genéricos de diagnóstico médico, o que é especial em psiquiatria é a obtenção de história especial, exame e avaliação do estado mental. Em primeiro lugar, algumas pessoas acreditam que não existem critérios biológicos objectivos para julgar a doença mental e que a presença ou ausência de doença mental se baseia na boca do médico: “Se ele diz que você está doente, você está doente”. É inegável que o método actual de diagnóstico de doença mental pode ser perturbado por certos factores subjectivos, mas o diagnóstico de doença mental é, em geral, científico e objectivo porque, em primeiro lugar, a actividade mental anormal manifesta-se através do comportamento exterior de uma pessoa, tal como a fala, a escrita, as expressões, o movimento e o comportamento, que são chamados sintomas mentais. Através da generalização e resumo de muitos psiquiatras nos tempos antigos e modernos, a psiquiatria formou uma disciplina especializada no estudo dos sintomas mentais e dos mecanismos da sua produção chamada sintomologia dos distúrbios mentais, também conhecida como psicopatologia. Todos os médicos analisam e avaliam as actividades mentais de cada paciente com base no conhecimento da psicopatologia, e descobrem e resumem os sintomas mentais, lançando assim as bases para o diagnóstico de doenças mentais. Em segundo lugar, após mais de 100 anos de desenvolvimento, a psiquiatria tem agora um sistema de diagnóstico internacionalmente aceite, nomeadamente a Classificação Internacional de Doenças e Pontos de Diagnóstico (CID) e o Manual Americano de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais (DSM), e a China também desenvolveu a Classificação Chinesa e os Critérios de Diagnóstico de Doenças Mentais, com base na experiência internacional e tendo em conta a situação real na China, e todos os diagnósticos de doenças mentais são feitos de acordo com estes critérios. Os psiquiatras que foram submetidos a uma formação rigorosa em psicopatologia são capazes de diagnosticar sintomas psiquiátricos com uma consistência superior a 85%, e por sua vez a consistência dos diagnósticos de perturbações mentais com base nos mesmos critérios de diagnóstico é bastante elevada, mesmo tão consistente como a dos clínicos que fazem diagnósticos de diabetes e doenças coronárias. Outro conceito errado é que os médicos usam “não admitir a doença” como um critério importante ou único para diagnosticar doenças mentais, como um jornal chegou ao ponto de descrever “Uma situação assustadora é que cada um de nós que está são corre o risco de ser institucionalizado em qualquer altura por alguém com um motivo oculto. Quanto mais se diz que não se é doente mental, mais se pensa que se é mentalmente doente”. De facto, isto é um completo mal-entendido. Nenhum dos critérios de diagnóstico reconhece que não se está mentalmente doente (auto-conhecimento), e o auto-conhecimento é apenas utilizado para determinar o resultado e o prognóstico de pessoas que foram diagnosticadas com um distúrbio mental grave. O auto-conhecimento não é muito útil na determinação de um diagnóstico de doença mental. É importante notar que na prática psiquiátrica diária, o pressuposto básico dos psiquiatras é que os membros da família ou outros informadores não fornecerão informações falsas por sua própria iniciativa, porque têm interesse em fazê-lo. Este fenómeno está presente em todos os campos da medicina. De acordo com a Lei dos Médicos, um médico deve examinar pessoalmente e examinar um doente antes de fazer um diagnóstico. Por várias razões, este procedimento não recebeu atenção suficiente em casos ocasionais e surgiram mal-entendidos. Como em todas as disciplinas médicas, o diagnóstico incorrecto ou inconsistente de doenças mentais é inevitável. Há muitas razões para este fenómeno, incluindo a recolha incompleta de informação sobre a doença do doente, a natureza mutável da própria doença mental, etc. Os médicos precisam de tomar uma série de medidas para reduzir este fenómeno: 1. obter informação tão completa quanto possível sobre a doença do doente; 2. seguir critérios de diagnóstico rigorosos; 3. utilizar ferramentas de diagnóstico normalizadas para melhorar a consistência do diagnóstico, etc. Para além de melhorar a qualidade da própria psiquiatria, é importante que sigamos os procedimentos de diagnóstico. Aguardamos com expectativa a emergência de uma lei de saúde mental que melhore a saúde mental para todos, proteja os direitos das pessoas normais e das pessoas com doenças mentais, e reduza a discriminação e o preconceito contra as pessoas com doenças mentais.