Um ventrículo único é uma malformação cardíaca congénita complexa na qual existe apenas uma cavidade ventricular que está ligada a dois átrios por duas válvulas atrioventriculares, ou válvulas atrioventriculares comuns, e recebe sangue de ambos os átrios ao mesmo tempo, daí o nome de entrada dupla ventricular. Esta malformação tem um mau prognóstico natural e deve ser operada o mais cedo possível. Dependendo do estado do paciente e das indicações de cirurgia, as opções são um procedimento de Fontan modificado, uma anastomose total da veia cava-pulmonar ou uma derivação bidireccional de Glenn. Nos últimos anos, a cirurgia cardíaca no país e no estrangeiro adoptou o procedimento Glenn bidireccional para pacientes com doenças cardíacas congénitas complexas que têm insuficiência cardíaca direita mas ainda têm alguma função, e nesta base, as malformações intracardíacas foram corrigidas, e foram alcançados resultados clínicos satisfatórios; este método é também conhecido como correcção de um ventrículo e meio. medida que aumenta o número de crianças admitidas com doença pré-cardíaca complexa, aumenta também o número de casos em que o procedimento Glenn bidireccional é realizado, e bons resultados clínicos recentes têm sido alcançados. O acompanhamento pós-operatório próximo e cuidados pós-operatórios cuidadosos são essenciais para assegurar o sucesso do procedimento e para prevenir eficazmente complicações pós-operatórias. Este procedimento é caracterizado pelo fluxo directo de sangue venoso da parte superior do corpo através da veia cava superior até ao sistema arterial pulmonar para aumentar a perfusão pulmonar, melhorar a oxigenação, aliviar a cianose e reduzir a carga volúmica no coração. No entanto, como o sistema arterial pulmonar está relativamente pouco desenvolvido nestes pacientes, a criança é colocada numa posição semi-recostada, com a parte superior do corpo elevada em 30 graus aquando da admissão para facilitar o retorno da veia cava superior. A irritabilidade e o confronto respiratório podem levar a taquicardia, hipoxemia e, em casos graves, vasoespasmo pulmonar e um aumento acentuado da pressão arterial pulmonar, o que pode afectar o fluxo sanguíneo da veia cava. No pós-operatório, a ingestão de líquidos é restringida e o volume de sangue é suplementado principalmente com colóide. O volume médio de urina por hora não deve ser inferior a 1 ml/kg. Se o volume for suficiente, podem ser utilizados diuréticos se o volume de urina diminuir. Os pais devem prestar atenção aos seguintes pontos: 1. prestar atenção às vias respiratórias da criança: usar uma máscara anestésica para bebés, três dedos numa técnica de “tenda” ou percussão de contacto com a raiz da palma da mão, o operador percusa e vibra o peito e as costas eficazmente de baixo para cima e de fora para dentro, de acordo com o tamanho e o estado da criança; 2. A adequação do tamanho da anastomose, o tamanho da impedância vascular pulmonar, a circulação colateral e outros factores podem afectar o fluxo de sangue através da veia cava superior e se a pressão na veia cava superior aumenta excessivamente, o que, por sua vez, afecta a pressão intracraniana. Preste atenção ao estado mental, pupilas, bulbar conjuntiva e tónus muscular dos membros; nas crianças, observe a plenitude da fontanela e note se a criança está a ter convulsões. Se forem encontrados sinais neurológicos, informe o médico para tratamento. 3. Para crianças mais velhas que já sabem o que estão a fazer, use palavras reconfortantes para falar com elas a fim de eliminar a preocupação e ansiedade da criança e incitá-las a cooperar com o tratamento. Os pais podem usar música bonita e harmoniosa para aliviar a tensão e usar canções infantis de fácil compreensão e música suave como música de fundo para alcançar resultados satisfatórios; 4. Se isto acontecer, vá para o hospital e ajuste a dosagem. A cirurgia é apenas o primeiro passo no processo de tratamento. Cuidados parentais cuidadosos e eficazes são essenciais para a recuperação da criança, e a observação e atenção cuidadosa aos pontos acima mencionados é essencial para assegurar uma boa recuperação. Só desta forma a criança pode beneficiar da cirurgia e recuperar bem depois.