Colocação de stent com dilatação por balão para estenose da veia cava inferior no tratamento da síndrome de Buerger

Stent com dilatação por balão para estenose da veia cava inferiorA síndrome de Bu-Chiari (SBC) é uma hipertensão portal pós-hepática causada por lesões obstrutivas da veia hepática e/ou da veia cava inferior acima da sua abertura, muitas vezes acompanhada pela síndrome da veia cava inferior, e é também conhecida como síndrome da veia hepática-veia ventricular. Como a síndrome de Bu-Ga é causada principalmente pelo elevado grau de estreitamento ou oclusão da veia cava inferior e da veia hepática no segmento hepático do doente, pode levar a estase hepática, cirrose, ascite e mau retorno venoso nos membros inferiores, edema dos membros inferiores e úlceras cutâneas. Os sintomas e sinais do doente são semelhantes aos da cirrose, o que a torna muito suscetível de ser mal diagnosticada. A principal diferença entre a síndrome de Buerger e a cirrose é o estreitamento ou oclusão da via de saída hepática na primeira; e as lesões hepáticas na segunda. A primeira não tem, na sua maioria, antecedentes médicos especiais, enquanto a segunda é comum na China com hepatite, cirrose, cirrose tóxica, seguida de fibrose hepática por esquistossomose, e a cirrose alcoólica também está a aumentar de ano para ano. Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital da Cidade de Chifeng Dang Yongkang Recentemente, o departamento de cirurgia vascular do nosso hospital admitiu um doente típico com síndrome de Buga, do sexo masculino, 29 anos de idade, diagnosticado com síndrome de Buga em 2008 e submetido a dilatação por balão da veia cava inferior no hospital 301. Em 29 de janeiro de 2011, o doente veio ao nosso hospital para tratamento de rutura da veia da barriga da perna direita e hemorragia, e uma TAC de seguimento mostrou estenose grave da veia cava inferior no nosso hospital. O doente foi submetido a uma dilatação com balão para colocação de stent na veia cava inferior. As imagens intra-operatórias mostraram que a veia cava inferior do doente estava patente e que a posição do stent era boa. O doente recuperou bem após a operação e teve alta hospitalar. A obstrução membranosa da veia cava inferior é um tipo comum em doentes com síndrome de Buerger na China. De acordo com as estatísticas recentes do Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina de Xuzhou, a incidência deste tipo de obstrução é de 46% e o diafragma está localizado na veia cava inferior acima da abertura da veia hepática. Tanto a literatura nacional como a estrangeira consideram a obstrução membranosa da veia cava inferior como a melhor indicação para a terapia de intervenção. Dado que o número de doentes com síndrome de Bu-Ga na China é o mais elevado do mundo, nos últimos anos, muitas unidades médicas chinesas realizaram investigação técnica sobre o método de tratamento interventivo da síndrome de Bu-Ga, o que fez com que a taxa de sucesso do tratamento interventivo da síndrome de Bu-Ga atingisse os 95% e o seu nível técnico atingisse o nível avançado internacional. Contribuição do Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Chifeng Dang Yongkang