Estudo clínico das lesões oclusivas coronárias crónicas

Objetivo Resumir retrospetivamente 136 casos de oclusão coronária crónica (CTO) submetidos a intervenção coronária (ICP) para investigar a segurança, exequibilidade e factores de influência do procedimento. MÉTODOS 136 casos de CTO foram medicados com medicação convencional antes do procedimento e submetidos a intervenção coronária por via radial ou femoral, resumindo a taxa de passagem do fio-guia na lesão alvo, a taxa de sucesso imediato do tratamento por ICP, os factores que influenciaram a taxa de sucesso do procedimento, o tempo de procedimento e a dosagem de contraste, a incidência de complicações graves durante o procedimento e o internamento, os episódios de angina pós-procedimento e a recuperação da função cardíaca. Resultados Registaram-se 1,2 lesões CTO per capita e 1,3 stents per capita colocados em 136 doentes. A taxa de passagem do fio-guia na oclusão foi de 89%, a taxa de sucesso da ICP imediata foi de 80,9%, e o tempo de procedimento variou de 1 a 5 horas, com média de 2,3 horas. Os episódios de angina no pós-operatório foram significativamente reduzidos, a função cardíaca melhorou significativamente e não houve mortes durante a operação ou hospitalização, nem complicações graves que não pudessem ser salvas. Conclusão O sucesso do tratamento com ICP em casos de CTO melhora a qualidade de vida dos doentes sem complicações graves, e a taxa de sucesso da operação é significativamente melhorada com a maturidade da técnica do operador e a melhoria do equipamento. A taxa de sucesso do procedimento está intimamente relacionada com a experiência do operador, o estado geral do doente, a duração da oclusão coronária e a localização e características da lesão ocluída, a aplicação razoável de dispositivos de intervenção e técnicas cirúrgicas, não existindo correlação significativa com a via de intervenção.