Recanalização bem sucedida de uma oclusão cerebrovascular crónica no Departamento de Neurologia

Na manhã do dia 18 de outubro de 2011, na 13.ª enfermaria do Departamento de Neurologia do Hospital Eagle Mountain da Faculdade de Medicina de Wannan, Wang Lao, que vive em Fanchang, segurou as mãos do pessoal médico. Inicialmente, pensou que já não se conseguia levantar, mas despediu-se do pessoal médico que o tratou com gratidão. O Departamento de Neurologia do nosso hospital realizou com êxito uma cirurgia de recanalização noutro doente com oclusão da artéria carótida interna direita. O doente, Wang, de 75 anos, deu entrada no hospital com fraqueza do lado esquerdo dos membros durante uma semana, tendo-lhe sido diagnosticado “enfarte cerebral” após a admissão. A ecografia vascular cervical e a ARM intracraniana mostraram que a artéria carótida interna direita estava ocluída. A angiografia cerebral posterior revelou oclusão do início da artéria carótida interna direita, com os vasos distais compensados pela artéria oftálmica e pela circulação anterior contralateral. A artéria vertebral esquerda estava 95% estenótica e o seio carotídeo esquerdo estava 50% estenótico. Após comunicação com a família, optou-se pela recanalização da artéria carótida interna direita e colocação de stent na abertura vertebral esquerda. Como o paciente era hipertenso há muitos anos e o arco aórtico era tortuoso e alargado, a via cirúrgica intra-operatória não era boa. No final, a equipa de tratamento ultrapassou as dificuldades e utilizou uma técnica assistida por um pequeno balão para aumentar a força de suporte, e o microguia passou pelo local de oclusão com cerca de 25 mm de comprimento sem quaisquer problemas. Após o balão ter sido pré-expandido várias vezes, a artéria carótida interna direita mostrou-se recanalizada pelo meio de contraste. Foi colocado um dispositivo de proteção distal semelhante a um guarda-chuva, a estenose foi novamente pré-dilatada e foi colocado com sucesso um stent de 8*40 mm. A estenose desapareceu e o fluxo sanguíneo intracraniano regressou ao normal, pelo que a colocação do stent na artéria vertebral foi concluída com êxito. A operação completa demorou 2 horas. O doente recuperou bem após a operação e teve alta no 4.º dia após a operação. No ano passado, a equipa neurointervencionista do Departamento de Neurologia, constituída pelos Drs. Zhou Zhiming, Yang Qian e Zhao Shoucai, efectuou vários tratamentos neurointervencionistas para doenças cerebrovasculares isquémicas e uma série de cirurgias difíceis, tendo aberto 4 casos de oclusão vascular intracraniana, que obtiveram bons efeitos terapêuticos e atingiram o nível avançado na China e o nível de liderança na província. Sob a liderança do Dr. Zhou Zhiming, a equipa alcança as alturas, ultrapassa as dificuldades e completa continuamente uma série de cirurgias difíceis, o que traz o evangelho a estes doentes.