Se o tratamento intervencionista agressivo ou conservador para pacientes idosos com SCA é controverso, como relatado na reunião de 2012 da Terapia Intervencionista Transcatheter (TCT) que analisou 1001 pacientes com SCA (555 NSTEMI, 213 STEMI) com uma idade média de (81±5) anos, 776 tratados com terapia intervencionista e 224 tratados de forma conservadora, que tinham uma combinação de obstrução crónica Doença pulmonar, ICP prévia, cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) prévia, doença vascular periférica, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, diabetes mellitus, hipertensão, hiperlipidemia, obesidade, e um escore GRACE para estratificação de risco em ambos os grupos mostrou uma mortalidade intra-hospitalar significativamente mais baixa no grupo intervencionista em comparação com o grupo conservador (3,5% versus 15,6%, p<0,001), sem diferença nas complicações totais entre os dois grupos Não houve diferença nas complicações totais entre os dois grupos. Verificou-se que a mortalidade acumulada era melhor tanto na STEMI como na NSTEMI do que no grupo de tratamento conservador utilizando análise de regressão bivariada, e a pontuação GRACE, insuficiência renal, classificação Killip >2, diabetes mellitus, ICP anterior, idade, obesidade, DPOC e AVC anterior foram encontrados como preditores de mortalidade a longo prazo utilizando análise univariada. Portanto, em pacientes de idade avançada (>75 anos) com SCA que são avaliados para estes factores de risco e que recebem uma estratégia de ICP directa, a idade não é um factor determinante de tratamento conservador ou invasivo. Gao Lijian, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Fu Wai, Pequim, China