1 . Esôfago: baixo LES, diminuição da amplitude peristáltica e diminuição da capacidade de reparo epitelial do esôfago. 2 . Gastro-esôfago: Atrofia da mucosa gástrica, diminuição das glândulas gástricas, diminuição da secreção de motilidade gástrica e gastrina, e diminuição do seu efeito excitatório no LES, o que leva à diminuição da pressão do LES, mas a secreção de ácido gástrico não será diminuída e a incidência de DRGE será aumentada. O movimento coordenado da junção gastroduodenal é enfraquecido, a mucosa gástrica é facilmente danificada, a motilidade gástrica é enfraquecida, o que leva ao atraso do esvaziamento gástrico e a incidência de DRGE é aumentada.