A Sra. Li, 58 anos de idade, foi encontrada com pedras na vesícula biliar por ultra-sons durante o seu exame físico há 3 anos atrás, mas não tinha sintomas óbvios nessa altura. Há três meses, foi internada no departamento de gastroenterologia do nosso hospital com um diagnóstico de “pancreatite aguda, pedras nos canais biliares comuns e pedras na vesícula biliar”. Foi transferido para o Departamento de Lumpectomia para colecistectomia laparoscópica e teve alta três dias após a operação. A pancreatite, os cálculos do ducto biliar comum e os cálculos da vesícula biliar foram curados nesta altura. Quando teve alta do hospital, a Sra. Li lamentou: “Transformou uma doença em três doenças e foi hospitalizada durante mais de um mês, gastando quase 50.000 yuan, tudo por causa de pedras na vesícula biliar”. Então, quais são os possíveis flagelos dos cálculos da vesícula biliar? Cólicas biliares: Se a pedra estiver presa no pescoço da vesícula biliar ou no canal da vesícula biliar, a bílis na vesícula biliar não pode fluir para fora, a pressão na vesícula biliar aumenta, a vesícula biliar expande-se, e a vesícula biliar contrai-se fortemente para permitir que a bílis seja descarregada. A rápida expansão e contracção da vesícula biliar num curto período de tempo produz cólicas graves. Inflamação da vesícula biliar: Os doentes com cálculos na vesícula biliar têm inflamação crónica da vesícula biliar; se a pressão na vesícula biliar aumentar e ocorrer infecção bacteriana secundária, provoca colecistite aguda e acumulação de pus na vesícula biliar. Se o fornecimento de sangue for obstruído, pode causar lesões graves tais como necrose e perfuração da parede do quisto, abcesso peribiliar, peritonite difusa, fístula vesical-enterogástrica. Pedras do ducto biliar: pequenas pedras ou lodo biliar a drenar para o ducto biliar comum através do ducto cístico, causando pedras do ducto biliar secundário, que podem levar ainda mais à obstrução do ducto biliar comum (produzindo icterícia), à restrição inflamatória da extremidade inferior do ducto biliar comum ou à colangite purulenta. Pancreatite: A pancreatite aguda pode ocorrer quando pedras na vesícula biliar causam espasmo do esfíncter de Oddi ou quando pedras secundárias do ducto biliar comum conduzem à obstrução do ducto biliar comum e do ducto pancreático. A maioria das pancreatites agudas na China está associada a pedras na vesícula biliar. Lesão hepática: Quando os cálculos na vesícula biliar são acompanhados de colecistite, a inflamação pode invadir directamente o tecido hepático; bactérias na vesícula biliar propagam-se ao fígado através de pequenas veias no leito da vesícula biliar e no sistema linfático; pedras maiores na vesícula biliar são incrustadas no pescoço da vesícula biliar ou incrustadas na boca do ducto biliar, bloqueando ou comprimindo o ducto biliar extra-hepático e causando danos hepáticos por obstrução do ducto biliar. A colelitíase é a causa mais comum de abcesso bacteriano do fígado. Cancro da vesícula biliar: Alguns dados mostram que cerca de 37% a 75% dos doentes com cancro da vesícula biliar são acompanhados por cálculos biliares, e 0,3% a 1,5% dos cálculos biliares são complicados pelo cancro da vesícula biliar, o que prova que o cancro da vesícula biliar está directamente relacionado com os cálculos biliares. O mecanismo do cancro da vesícula biliar pode estar relacionado com a irritação mecânica a longo prazo dos cálculos na vesícula biliar e a inflamação recorrente da vesícula biliar.