O ritmo sinusal alterado não pode ser restaurado ao normal em caso de isquémia do miocárdio e hipertrofia do miocárdio. Se se tratar de uma simples anomalia do ECG, o seu desempenho pode geralmente ser restaurado. 1. isquémia do miocárdio: está relacionada com um fornecimento insuficiente de sangue às artérias coronárias ou com uma complicação causada pela aterosclerose coronária. A alteração do ritmo sinusal que ocorre nesta doença é geralmente incapaz de voltar ao normal, principalmente relacionada com a redução do fornecimento de oxigénio ao coração, anomalias do metabolismo energético do miocárdio, estas anomalias são geralmente irreversíveis, pelo que a alteração do ritmo sinusal não pode ser restaurada. 2. hipertrofia do miocárdio: relacionada à hipertensão, cardiomiopatia hipertrófica, ritmo sinusal st alterações causadas por estas duas doenças não podem ser restaurados ao normal, principalmente devido à redução da complacência ventricular, resultando em restrição diastólica ventricular, por isso não pode ser restaurado. 3. anormalidade ECG simples: é um desempenho normal, sem lesões subjacentes, a função cardíaca não foi danificada, longe dos fatores causais após o ritmo sinusal pode ser restaurado por conta própria, sem tratamento especial, mas deve ser regularmente rechecado eletrocardiograma. Se as alterações do ritmo sinusal forem causadas pelos factores acima referidos, recomenda-se a consulta atempada de um médico e a análise da causa através de angiografia coronária, eletrocardiografia e ecografia cardíaca antes de tratar os sintomas.