A descrição do enunciado da questão está errada, o correto é dilatação cística da parte superior do ducto biliar comum, o que significa que a parte superior do ducto biliar comum está alargada, e 23×28 mm é a extensão da lesão. As principais razões incluem causas fisiológicas e causas patológicas. 1. causas fisiológicas: o diâmetro interno normal do ducto biliar comum deve ser 6-8mm, mais de 1cm sugere que o ducto biliar comum é alargado. O alargamento fisiológico é visto principalmente em idosos ou pacientes após colecistectomia. Os idosos podem ter dilatação do ducto biliar comum devido à redução dos feixes de fibras biliares e ao enfraquecimento da elasticidade; os pacientes pós-colecistectomia também podem ter alargamento compensatório do ducto biliar comum devido à perda da função de armazenamento da vesícula biliar. 2. causas patológicas: incluem principalmente factores congénitos e alterações patológicas adquiridas. Os factores congénitos referem-se principalmente à coledocolitíase, também conhecida como cisto de colédoco congénito, cuja causa é desconhecida, e manifesta-se principalmente como dilatação cística ou fusiforme do ducto biliar comum. As alterações patológicas adquiridas são frequentemente observadas nos cálculos de colédoco, no colangiocarcinoma, no cancro do pâncreas, etc., que são causados por ductos de drenagem biliar deficientes ou por alterações do ducto biliar primário. Por vezes, a causa não pode ser determinada com precisão apenas pelos resultados dos testes, mas também precisa de ser combinada com as características da história clínica e outros resultados de testes para fazer um julgamento preciso, recomenda-se que a causa da doença seja esclarecida sob a orientação do médico.