Quando recebe uma cópia do seu relatório do teste de função hepática, como pode ler os vários símbolos médicos nele contidos? Vamos conhecer os principais indicadores do relatório do teste e o significado clínico de cada um deles. 1. albumina (intervalo normal 3,5-5,3g/L) A albumina é uma proteína que é principalmente sintetizada pelo fígado e pode ser facilmente medida. É o principal componente da proteína total (globulina residual). Os níveis de albumina caem em doenças crónicas do fígado, tais como cirrose. É também reduzida na síndrome nefrótica e é perdida através da urina. 2. glutatião (gama normal 7-56 IU / L) O glutatião (ALT), anteriormente conhecido como glutatião sérico, é uma enzima essencial para a produção de energia. É encontrado em muitos tecidos, incluindo o fígado, coração e músculo esquelético, mas é encontrado nas concentrações mais elevadas do fígado. Devido a isto, é usado em combinação com outras enzimas hepáticas para detectar doenças hepáticas sem icterícia, particularmente hepatite ou cirrose. Além disso, é então combinado com um teste de aspartato aminotransferase (AST) para ajudar a distinguir entre danos cardíacos e danos no tecido hepático. Aspartato aminotransferase (gama normal 5-47 UI/L) é também conhecida como aspartato aminotransferase (AST), soro glutamato aminotransferase (SGOT) ou aspartato aminotransferase (ASAT), uma vez que é outra enzima associada com células parenquimatosas do fígado semelhante ao ALT. As medições séricas desta enzima são elevadas em lesões hepáticas agudas, mas a AST também está presente nos glóbulos vermelhos, no coração e no músculo esquelético, não sendo, portanto, específica do fígado. Um nível elevado de AST não é necessariamente um sinal de dano hepático, pois o AST é também utilizado como um marcador de danos cardíacos. 4. fosfatase alcalina (intervalo normal 30-120 IU/L) A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima encontrada nas células do ducto biliar do fígado. Os níveis plasmáticos de ALP são aumentados em casos de obstrução ductal, colestase intra-hepática ou doença hepática infiltrativa. O ALP também se encontra no tecido ósseo e placentário, pelo que também é elevado em crianças em crescimento (cujos ossos estão a ser alterados) e em doentes mais velhos com a doença de Paget. 5. bilirrubina total (intervalo normal 0,2-1,2mg/dl) A bilirrubina é um produto de decomposição da hemoglobina (um componente da hemoglobina). O fígado é responsável pela remoção da bilirrubina do sangue. Pelo seguinte mecanismo: a bilirrubina é absorvida pelas células hepáticas, conjugada (de modo a tornar-se solúvel em água) e secretada para a bílis e excretada para o intestino. Um aumento na bilirrubina total causa icterícia e pode indicar uma série de coisas: (1) Pré-hepática: aumento da produção de bilirrubina. Isto pode ser devido a certas causas como a anemia hemolítica e hemorragia interna; (2) Hepática: isto é, um problema com o fígado, onde uma lesão hepática causa um defeito no metabolismo da bilirrubina (devido à redução da absorção de bilirrubina pelas células hepáticas, modificação da bilirrubina e redução da secreção de bilirrubina pelas células hepáticas). As lesões específicas são cirrose e hepatite viral; (3) Pós-hepáticas: isto é, obstrução do canal biliar, reflectindo uma excreção pobre de bilirrubina. (A obstrução pode ser localizada nas condutas biliares intra-hepáticas ou extra-hepáticas). 6. bilirrubina directa (gama normal 0,1-0,4mg/dl) A detecção de níveis de bilirrubina directa pode reduzir muito o âmbito do diagnóstico de doenças hepáticas. Se a bilirrubina directa (isto é, conjugada) for normal, então é o nível elevado de bilirrubina indirecta (bilirrubina não conjugada) que é o problema com a excreção de bilirrubina a montante. Existe a possibilidade de doença hemolítica, hepatite viral, e cirrose hepática. Se a bilirrubina directa for elevada, isto indica que o fígado está a sintetizar a bilirrubina directa normalmente, mas que a bilirrubina não está a ser excretada. Os cálculos biliares ou cancro com obstrução do canal biliar devem ser altamente suspeitos. 7. γ-glutamil transpeptidase (intervalo normal 0-42 IU / L) Este indicador é mais sensível do que o ALP na detecção de lesões hepáticas e colestáticas. γ-glutamil transpeptidase (GGT) pode ser elevada em insuficiência hepática subclínica ligeira. Pode também ajudar a identificar a causa dos danos hepáticos onde existe uma elevação apenas no ALP (por exemplo, uma elevação no GGT no alcoolismo crónico). Explicámos brevemente alguns dos principais indicadores dos testes de função hepática acima mencionados, mas se tiver alguma dúvida, sinta-se à vontade para colocar os seus pacientes online ou telefone-nos! Desejamos-lhe boa saúde!