Nos últimos anos, com o rápido desenvolvimento da tecnologia da cirurgia anorrectal e a popularidade do conceito de cirurgia indolor e minimamente invasiva, o grau de dor pós-operatória dos doentes anorrectais diminuiu consideravelmente. A maioria dos doentes sente apenas uma dor ligeira no dia seguinte à cirurgia e, após o segundo dia de pós-operatório, com exceção da dor temporária da mudança de medicamento e da defecação, normalmente não sentem demasiada dor. No entanto, existem diferenças individuais na sensibilidade à dor. Por exemplo, os idosos não são sensíveis à dor devido ao declínio de várias funções corporais. No entanto, há indivíduos que são muito sensíveis à dor devido a um limiar de dor mais baixo. Perante a dor, muitos doentes preferem perseverar e resistir em vez de aceitar os analgésicos. Esta rejeição da ideia de utilizar analgésicos deve-se ao facto de muitas pessoas acreditarem que: os analgésicos não têm quaisquer benefícios para além do alívio da dor. Embora qualquer medicamento tenha efeitos secundários, os efeitos secundários dos analgésicos são muitas vezes ampliados pela compreensão unilateral dos doentes. Muitas pessoas acreditam que a aplicação de analgésicos pode produzir efeitos secundários como a dependência, o vício e a afetação da cicatrização de feridas. Na realidade, o facto de o medicamento causar ou não dependência está relacionado com a natureza do próprio medicamento e com a duração da sua utilização. Geralmente, a aplicação de certos analgésicos em grandes quantidades durante um longo período de tempo pode resultar em toxicodependência. Atualmente, os analgésicos mais utilizados têm muito poucas propriedades aditivas, além de que, após a cirurgia anal, é habitualmente administrada uma pequena dose de medicação temporária, pelo que a possibilidade de dependência basicamente não se verifica. Mesmo quando aplicados durante um longo período de tempo, a utilização correcta de analgésicos não aumenta a probabilidade de dependência, de acordo com estatísticas de investigação internacionais. Do mesmo modo, se forem aplicados em grandes quantidades durante um longo período de tempo, só é provável que provoquem um atraso na cicatrização das feridas, o que não é causado por pequenas doses temporárias de anorexígenos. Quais são as complicações e as suas causas devido à dor nos anorécticos? 1, dor que leva à retenção urinária: a estreita ligação da relação do nervo perineal. Devido ao efeito dos anestésicos após a cirurgia anorrectal, juntamente com a dor local e o desconforto no ânus, o espasmo do esfíncter uretral, resultando em retenção urinária, ocorre, se necessário, deve ser cateterizado. A cateterização é uma operação invasiva, não só dolorosa e desconfortável, mas também propensa a infecções do trato urinário, pelo que a perda não vale a pena. 2, a dor leva à impactação fecal: dor anal, que leva o doente a ter medo de defecar. Os doentes interrompem frequentemente a defecação devido à dor, após a dor, a intenção valiosa de defecar desapareceu sem deixar rasto. Repetidamente, uma grande quantidade de fezes acumula-se no abdómen reto-púbico. Não só a dor se agrava, como também o doente experimenta uma sensação de queda que é pior do que a dor, uma sensação que não é ajudada pela utilização de analgésicos. Dor – impactação fecal – queda anal – retenção urinária, formando um círculo vicioso. Este ataque de vai-e-vem faz com que as pessoas tenham dificuldade em sentar-se ou deitar-se. 3, a dor leva a um atraso na cicatrização: a dor leva a um espasmo do esfíncter anal. O esfíncter anal pertence à inervação autonómica, não à sua forte força de vontade, quer controlar o músculo pode ser controlado. O espasmo repetido e contínuo do esfíncter anal conduzirá à drenagem local da ferida e à microcirculação sanguínea no ânus, o fornecimento de sangue é insuficiente. Isquemia da ferida e falta de oxigénio, edema de granulação pálido e não vermelho brilhante, resultando em atraso na cicatrização. 4, a dor leva ao declínio da imunidade: a dor também afetará a função endócrina e imunológica do corpo, fácil de apitar simultaneamente a infeção, o que também afeta a cicatrização da incisão por um motivo. 5, a dor leva ao aumento da carga cardiovascular: a dor pós-cirúrgica estimulará o sistema nervoso simpático do corpo, fazendo com que a pressão arterial aumente, a frequência cardíaca acelerada, aumentando assim a carga cardíaca, o que é particularmente desfavorável para pacientes com doenças do sistema circulatório ao mesmo tempo.