A creatinina sanguínea, é um dos indicadores clínicos comuns para avaliar a função renal boa ou má. Quanto maior for a creatinina, mais severamente a função renal é prejudicada. Uma grande parte da preocupação dos doentes com doenças renais sobre o estado da doença é sobre o valor da creatinina. O que é exactamente creatinina? A creatinina é um dos produtos metabólicos do corpo. Em circunstâncias normais, a creatinina é produzida nos músculos, que entra nos rins com a circulação sanguínea e é excretada para fora do corpo através da urina, chamada creatinina endógena. Além disso, os alimentos à base de proteínas de peixe e carne podem também produzir uma pequena percentagem de creatinina exógena. Portanto, a quantidade de creatinina produzida no corpo varia entre géneros e massa muscular, e os valores de creatinina no sangue tendem a variar, variando entre aproximadamente 60μmol/L em mulheres adultas e 80μmol/L em homens, para além dos quais a função renal pode ser prejudicada. Será que a minha creatinina sanguínea voltará a diminuir depois de ter aumentado? Depois de a creatinina ser elevada, pode ser novamente reduzida, mas apenas em alguns pacientes com lesão renal aguda que são tratados agressivamente, a creatinina pode ser restaurada dentro do intervalo normal e a função renal pode ser completamente restaurada, mas alguns pacientes irão recorrer à doença renal crónica. No caso de doentes com doença renal crónica, a função renal já está parcialmente prejudicada e a função excretora está enfraquecida. A creatinina é frequentemente mantida num intervalo estável e não diminui significativamente. Se o valor da creatinina no sangue diminuir significativamente durante o tratamento, os doentes renais devem estar atentos para saber se o hospital de tratamento é regular e fiável. Naturalmente, há também alguns doentes com insuficiência renal que necessitam de aumentar a excreção de creatinina dos seus intestinos através de clisteres de medicina chinesa, diálise do cólon e utilização de pastilhas de carvão medicinal para aliviar o desconforto quando há desconforto devido à elevada toxicidade no corpo. Será a recorrência da creatinina um sinal de que a função renal está a flutuar? Há frequentemente doentes com doenças renais cuja creatinina no sangue sobe de 140 para 160 em nova verificação, e depois cai para 140 na verificação seguinte. Como mencionado anteriormente, a função renal não pode ser restaurada e ligeiras flutuações na creatinina não significam alterações na função renal. A creatinina pode ser afectada pela dieta e pelo conteúdo muscular, além disso, o uso de medicamentos para reduzir o glutatião e o hidroxibenzoato de cálcio também pode interferir com os resultados dos testes e baixar o valor da creatinina. Quando a creatinina é ±10-20 repetidamente, os doentes renais não precisam de se preocupar muito, mas quando a creatinina continua a aumentar em pequena quantidade, precisa de ser levada a sério. Além disso, deve ser mencionado que devido à existência de erros de teste, o intervalo de referência da creatinina não é exactamente o mesmo de hospital para hospital. Alguns hospitais têm valores de intervalo de creatinina mais elevados, e quando os doentes renais apresentam valores elevados de creatinina quando se referem a intervalos fora do hospital, isso não significa que a função renal seja prejudicada. A doença renal tem medo de creatinina elevada, por isso quanto mais baixa for a creatinina, melhor? A creatinina elevada no sangue indica frequentemente deterioração da função renal, portanto, muitos doentes renais procuram uma creatinina mais baixa quanto melhor, enquanto os doentes com doença renal crónica com creatinina baixa em vez de creatinina alta existem, mas isto não significa que tenham uma melhor função renal. Os doentes que são extremamente magros, mal nutridos, ou que comem apenas alimentos vegetarianos durante muito tempo têm creatinina mais baixa do que as pessoas comuns, e a desnutrição pode causar ou agravar a deficiência imunitária, anemia, infecção, doença cardiovascular, e doença gastrointestinal em doentes com doença renal crónica, e a creatinina baixa nesses casos é frequentemente desfavorável de forma mais óbvia. O que devo fazer se a minha creatinina aumentar ao tomar medicamentos ACEI e ARB? ACEI, fármacos anti-hipertensivos da classe ARB, que são normalmente tomados por doentes renais, são normalmente utilizados por nefrologistas, e pode dizer-se que quase todos os doentes renais os tomaram ou estão a tomar, mas estes fármacos podem aumentar a creatinina em 20%-30% no início da toma ou dosagem, causando pânico entre os doentes renais. De facto, o pânico não é necessário. Embora estes dois medicamentos possam aumentar a creatinina, não é o efeito normal do dano renal produzido pelos medicamentos, mas sim uma reacção normal do medicamento que está a fazer efeito. Priligy ou sartans têm claros efeitos protectores renais e são utilizados para baixar a proteína da urina e a pressão arterial. Embora haja um ligeiro aumento da creatinina, esta é benéfica para o prognóstico a longo prazo dos doentes renais. Afinal, quero apenas dizer-vos que a creatinina não depende de um único valor de teste, mas sim da tendência geral. Não comer carne e receitas para baixar a creatinina apenas irá baixar o valor da creatinina, o que irá fazer mais mal do que bem.