O tratamento da hepatite B é uma “corrida de resistência”.

Atualmente, são utilizados principalmente dois tipos de medicamentos no tratamento antivírico da hepatite B: um é o interferão e o outro é o análogo de nucleósido oral. Na China, muitos doentes com hepatite B tomam análogos de nucleósidos orais para tratamento antiviral. No entanto, de acordo com os “resultados da investigação sobre a adesão de 10 000 doentes à terapêutica antivírica oral”, 41% dos doentes pensam erradamente que a terapêutica antivírica tem uma duração de 2 anos; 42% dos doentes não podem aderir a um acompanhamento pelo menos de 3 em 3 meses; 29% dos doentes não podem dar-se ao luxo de perder a capacidade de tomar a medicação (parar a medicação por si próprios, interromper a medicação ou tomar a medicação em dias alternados). A grande maioria dos doentes com hepatite B sabe que a hepatite B crónica tem de ser tratada com terapêutica antivírica. Esta tomada de consciência não é fácil, e muitos doentes passaram por muitos desvios e provações antes de conseguirem recuperar a razão. O objetivo da terapia antiviral para a hepatite B é suprimir de forma consistente a replicação viral e retardar a progressão da doença. Para atingir o objetivo do tratamento, é necessária uma adesão prolongada ao tratamento durante mais de dois anos. Se os indicadores satisfizerem os requisitos no final do tratamento antivírico e os indicadores estiverem normais após a interrupção da observação do medicamento, não é impossível interromper o tratamento. No entanto, o tratamento a longo prazo é ainda mais afetado pela resistência aos medicamentos. A lamivudina é o primeiro medicamento antivírico nucleósido oral desenvolvido e está a ser utilizado clinicamente há mais de 10 anos, sendo o medicamento antivírico seguro, eficaz, acessível e mais utilizado e também o mais suscetível a mutações de resistência aos medicamentos. Para evitar, na medida do possível, a resistência aos medicamentos, os doentes não devem abandonar o tratamento, nem deixar de tomar os medicamentos ou mudar de medicamento à vontade, mas devem ser revistos regularmente (uma vez de três em três meses). Os doentes com hepatite B devem ser tratados de acordo com o princípio “um, dois, três”, ou seja, “um” deve ser antiviral; “dois” insistir, ou seja, insistir no tratamento a longo prazo e no acompanhamento regular; “Na escolha dos medicamentos, deve ser tomado em consideração o princípio de “menor progressão da doença, menos reacções adversas e menor custo do tratamento”.