A hemorragia durante a relação sexual pela primeira vez é causada pela ruptura do hímen. O hímen é uma camada muito fina de membrana mucosa que cobre o perímetro da abertura vaginal e contém tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e terminações nervosas. Portanto, quando se faz sexo pela primeira vez, os danos nos vasos sanguíneos do hímen podem resultar em hemorragias, geralmente em pequenas quantidades, e em casos raros, em grandes quantidades. No entanto, se a hemorragia for prolongada, é necessário excluir a possibilidade de outras doenças, mais frequentemente danos no revestimento vaginal devido a violência excessiva, ou mesmo a formação de um hematoma. Dado que o revestimento vaginal é rico em veias, pode sangrar facilmente e até levar a um hematoma.