Uma doente do sexo feminino, na casa dos 50 anos, positiva para o antigénio de superfície da hepatite B (vulgarmente conhecido por AoA) há mais de 20 anos, apresentou-se no consultório por mal-estar e verificou-se que tinha um tripleto reduzido no sangue periférico. Ao exame, verificou-se que tinha transaminases elevadas, um tripleto major da hepatite B (termo comum para o antigénio de superfície da hepatite B positivo, antigénio E e anticorpos core), um ADN viral da hepatite B de 10^7 cópias/mL e um diagnóstico de cirrose da hepatite B com hiperesplenismo. A indicação para a terapêutica antiviral foi cumprida e foi escolhido o análogo oral de nucleósido (ácido) entecavir. Três meses após o tratamento, as transaminases voltaram ao normal e o vírus era indetetável no sangue (habitualmente designado por transição negativa). Após cerca de seis meses de regressão negativa sustentada, a doente suspendeu o entecavir por iniciativa própria, uma vez que se sentia muito melhor. Cerca de cinco meses depois de ter parado o medicamento, voltou a sentir-se mal e foi ao hospital para descobrir que as transaminases estavam novamente elevadas e que o vírus tinha voltado a aparecer. A administração atempada de entecavir estabilizou novamente o seu estado. Havia um problema importante com o tratamento antivírico desta doente – a interrupção não autorizada, uma vez que os análogos orais de nucleósidos (ácidos) não são eficazes contra o cccDNA, a causa principal da replicação do vírus da hepatite B, e a recaída após a interrupção pode causar grandes danos ao organismo do doente Em particular, os doentes com cirrose não devem deixar de tomar a medicação na situação atual. É importante aderir à medicação e revê-la regularmente.