A dermatite da areia, também conhecida medicamente como “erupção musculada por fricção”, é uma condição específica que afecta crianças entre os 2 e os 7 anos de idade. A patogénese está principalmente relacionada com o atrito mecânico, tal como crianças a brincar com massa para brincar, areia e brinquedos, mas alguns especialistas acreditam que a exposição solar é também um factor que não pode ser ignorado. A fraca autonomia das crianças nesta idade, a sua actividade e falta de atenção ao contacto e postura podem levar ao desenvolvimento da doença desde que a pele exposta (que é comum na Primavera, Verão e início do Outono) esteja em contacto frequente com substâncias friccionais. As lesões aparecem geralmente como pápulas hemisféricas de cor vermelha pálida ou de cor de pele, que variam em número desde as tampas dos alfinetes a pequenos grãos de arroz, e aparecem frequentemente como um “aglomerado com um ambiente disperso”. Também pode ocorrer em ambos os joelhos se algumas crianças estiverem constantemente a rastejar e a brincar no chão. A maioria das crianças sente comichão e pode coçar involuntariamente, mas isto pode causar alterações na erupção cutânea, secundárias a alterações musculares que tornam a pele mais espessa e acastanhada. Uma vez compreendida a causa da doença, o tratamento é naturalmente claro. Um dos princípios é evitar areia e estímulos externos indesejáveis e proporcionar cuidados intensivos à criança para reduzir a fricção mecânica. Se se desenvolver uma erupção cutânea, podem ser utilizados corticosteróides tópicos tais como Flonase, pomada Tretinoin, Elocon, Eudrone e Pirenzone. Se os pais estiverem preocupados com “pomadas hormonais”, há também pomadas não hormonais a recomendar: pomada de óxido de zinco, cura de eczemas, creme de hortelã-pimenta Mantholatum, etc. O princípio é parar a comichão, mas o efeito deve ser pior que o hormonal e o curso do tratamento pode ser prolongado. O meu conselho seria adicionar 1-2 semanas de pomada hormonal no início para reduzir o desconforto da criança e evitar o coçar para reagravar as lesões. As hormonas tópicas raramente são absorvidas sistemicamente, e as recomendadas são fracas a moderadamente eficazes, pelo que os pais podem ficar descansados. Se a comichão ainda for intensa (especialmente à noite), podem ser adicionados anti-histamínicos, normalmente utilizados em crianças, tais como paracetamol, gotas de Xantamol e xarope de queratan, com doses baseadas em quilogramas de peso corporal, como indicado nas instruções.