As pessoas com doença renal crónica podem ou não consumir produtos de soja?

Tal como as pessoas pensam sempre que se comerem demasiado açúcar, vão ficar com diabetes, também os produtos de soja têm sido, durante muitos anos, uma área proibida na dieta dos doentes com doença renal crónica (DRC). Os médicos têm seguido o aviso de que os doentes com doença renal devem controlar a sua alimentação, fazer uma dieta com pouco sal, pouca gordura e poucas proteínas e não comer produtos de soja nem beber leite de soja. No entanto, as Directrizes Dietéticas para Pacientes com Doença Renal Crónica emitidas pela Comissão Nacional de Planeamento da Saúde em 2017 recomendam claramente que os pacientes renais crónicos podem comer proteína de soja, por isso pode ou não comer produtos de soja? Quando se trata de proteína, com o que é que a associa? Muitas pessoas podem confundir proteína com clara de ovo (clara de ovo). De facto, a palavra proteína vem da palavra grega “protos”, que significa “primeiro”, porque a proteína é a primeira coisa em todas as células vivas. De facto, as proteínas encontram-se numa grande variedade de alimentos vegetais e animais que comemos todos os dias. As proteínas animais são de elevada qualidade e utilização, sendo frequentemente consideradas como a principal fonte de proteínas de elevada qualidade. Embora a taxa de utilização das proteínas de origem vegetal seja mais baixa, o teor proteico da soja atinge os 35%-40% e a composição de aminoácidos da soja está mais próxima das necessidades do corpo humano, pelo que o valor nutricional pode ser totalmente comparável ao das proteínas animais, pertencendo também às proteínas de alta qualidade. Para além do elevado teor de proteínas, a soja é também rica em ácidos gordos insaturados, cálcio, potássio e vitamina E. O teor de gordura da soja é de cerca de 15% a 20%, de elevada digestibilidade e, na sua maioria, de ácidos gordos insaturados. Os ácidos gordos insaturados podem reduzir a ocorrência de aterosclerose, o que também é muito benéfico para os doentes com insuficiência renal crónica. É de notar que, por cada 100 gramas de soja, o teor de potássio é de 1503 mg, mais elevado do que o das favas, cenouras secas, batatas, fígado de porco, etc., pelo que os doentes com insuficiência renal crónica e níveis elevados de potássio no sangue devem ter cuidado com o consumo a longo prazo. A soja inclui principalmente a soja, o feijão verde e o feijão preto. Existem centenas de produtos de soja na China, que normalmente se dividem em duas categorias: produtos de soja não fermentados e produtos de soja fermentados. Os produtos de soja não fermentados incluem leite de soja, tofu, tofu seco, tofu desfiado, cérebro de tofu, pele de tofu e feijão seco, etc. Os produtos de soja fermentados incluem tofu fermentado, tempeh e pasta de soja. Os produtos de soja fermentada têm um elevado teor de sódio, pelo que não são recomendados para pessoas com doença renal crónica. As Directrizes Dietéticas para os Residentes Chineses (2016) recomendam que os adultos comam produtos de soja regularmente e podem consumir uma média de cerca de 25 gramas de soja por dia. Cada 20~25 gramas de grãos de soja contém cerca de 7 gramas de proteínas, 20 gramas de grãos de soja = 60 gramas de tofu do norte = 110 gramas de tofu do sul = 120 gramas de tofu de lactona = 45 gramas de grãos de soja secos = 360~380 ml de leite de soja. Lembrete especial: os doentes com doença renal crónica podem comer soja e produtos de soja sem receio, mas não é o mesmo que deixar de comer, afinal de contas, a ingestão diária de proteínas dos doentes com doença renal crónica deve ser controlada. A forma específica de comer deve basear-se no grau de função renal, sob a orientação de médicos e dietistas.