A possibilidade de o rim em ferradura levar à insuficiência renal depende principalmente do seu estado, do tratamento e de outros factores. Se não houver hidronefrose grave e tratamento atempado, pode não levar à insuficiência renal; se houver hidronefrose grave, que leva à obstrução renal posterior ou à compressão do parênquima renal, e não for efectuado um tratamento atempado e eficaz, e os rins forem persistentemente danificados, o que pode levar à insuficiência renal neste momento. O rim em ferradura refere-se à fusão de ambos os lados do embrião do rim entre as artérias umbilicais durante a fase inicial do desenvolvimento embrionário humano, o que finalmente leva à fusão dos níveis superior ou inferior de ambos os rins e à formação de rins em ferradura, com uma incidência ligeiramente superior no sexo masculino. Clinicamente, a morfologia anormal dos rins é encontrada principalmente devido a dor abdominal ou hematúria, hidronefrose ou cálculos. Se o doente não tiver hidronefrose grave e for tratado de forma agressiva e eficaz, a insuficiência renal pode não resultar nesta altura. Se existirem cálculos renais que provoquem hidronefrose grave, compressão continuada do parênquima renal ou obstrução renal posterior, lesão renal continuada e não forem tratados eficazmente, pode ocorrer insuficiência renal. Recomenda-se que os doentes que encontrem um rim em ferradura se dirijam atempadamente a hospitais regulares e recebam tratamento normalizado sob a orientação de médicos.