Chegou o verão, as roupas de MM estão a ficar cada vez mais finas, para começar a mostrar o modo de corpo …… mas no autocarro, no metro, na zona de escritórios, numa variedade de locais com muita gente, temos mais do que uma vez de tapar o nariz e franzir o sobrolho, para tapar as pessoas à nossa volta emitidas pelas pessoas que “cheiram e ainda “O que é o odor do sovaco? O que é o odor das axilas? O odor axilar é um problema de pele comum, especialmente no verão, quando o odor é mais forte do que noutras estações devido ao calor e à transpiração. De onde vem o odor das axilas? Algumas pessoas com odor nas axilas têm uma história familiar clara da doença, com uma maior incidência em filhos de pais com a doença. Por conseguinte, é possível, mas não absoluto, que exista uma ligação genética ao odor das axilas. Porque é que cheira tão mal? A razão principal é que o suor excretado pelas glândulas sudoríparas (também chamadas glândulas parietais) nas axilas, vulva e cantos da boca das pessoas com odor axilar é mais rico em ácidos gordos do que na população em geral, sendo amarelado e mais espesso. Quando os ácidos gordos atingem uma determinada concentração, são decompostos por bactérias (principalmente estafilococos) na superfície da pele, produzindo ácidos gordos insaturados e emitindo um odor. Os doentes com odor nas axilas estão profundamente angustiados com o seu odor corporal e utilizam frequentemente antitranspirantes tópicos, perfumes e essências florais para reduzir o odor, mas os resultados são frequentemente fracos. Existem muitas formas de tratar o odor das axilas, mas em geral, a destruição das glândulas sudoríparas parietais é considerada a chave para erradicar o odor das axilas. As glândulas sudoríparas parietais desenvolvem-se rapidamente durante a puberdade e a sua produção atinge gradualmente o seu pico, pelo que a melhor altura para os doentes serem tratados é após a puberdade, caso contrário são propensos a recorrências. O odor axilar é um problema social angustiante que pode afetar seriamente a qualidade de vida do doente. O tratamento cirúrgico invasivo pode eliminar o odor de forma permanente. As opções de tratamento incluem a excisão cirúrgica da pele axilar e das glândulas sudoríparas subcutâneas que se encontram por baixo desta, o corte do suor subcutâneo com pequenas incisões, a raspagem do suor subcutâneo minimamente invasiva, a aspiração de gordura, etc. No entanto, os doentes sofrem de perturbação precoce do movimento do membro superior, tempos de recuperação longos e, em alguns casos, cicatrizes significativas. A Toxina Botulínica Intradérmica Tipo A (BTX-A) é um tratamento eficaz para a hiperidrose axilar. A sua ação de desnervação química bloqueia as terminações nervosas colinérgicas que inervam as pequenas e grandes glândulas sudoríparas, inibindo a secreção de suor. A toxina botulínica de tipo A (BTX-A) só se revelou eficaz no tratamento de certos tipos de odores axilares. Por conseguinte, é necessário identificar as indicações para a BTX-A. Verificou-se que a BTX-A reduz o odor principalmente através da inibição da secreção das pequenas glândulas sudoríparas (écrinas) e das grandes glândulas sudoríparas (apócrinas), mas não das grandes glândulas sudoríparas (apócrinas). Os doentes com uma relação limitada entre o odor axilar e a transpiração tinham 10,072 vezes mais probabilidades de voltar a desenvolver odor após a injeção de BTX-A do que aqueles com uma forte relação entre o odor e a transpiração. Uma forte relação entre a transpiração e o odor axilar é uma indicação para o tratamento do odor axilar com BTX-A. A extensão da área dos pêlos axilares foi marcada antes da injeção (Figura 1). Foram marcados vinte locais de injeção em cada axila lateral. Após a desinfeção de rotina, foram injectadas 2,5 U de TxB-A (Allergan, Inc., Irvine, CA, EUA) por via intradérmica em cada local de injeção, num total de 50 U por lado. Após o tratamento, verificámos que a transpiração diminuiu significativamente, seguida da eliminação do odor. Os doentes que tinham uma forte relação entre a transpiração e o odor antes do tratamento conseguiram obter resultados mais satisfatórios.