O corpo experimenta normalmente um baixo potássio sanguíneo em alcalose, o que está directamente relacionado com a capacidade do corpo de se ajustar a si próprio. Quando o corpo desenvolve alcalose metabólica, os iões de hidrogénio extracelular serão relativamente reduzidos e o PH do paciente aumentará neste momento, o que fará com que os iões de hidrogénio dentro das células fluam para fora e os iões de potássio extracelular fluam para dentro devido à troca de iões de hidrogénio e iões de potássio, resultando numa concentração reduzida de potássio no sangue e causando hipocalemia. Em doentes com alcalose que desenvolvem hipocalemia, a hipocalemia é normalmente corrigida não dando suplementos de iões de potássio mas tratando a causa primária, que é a causa da alcalose, como náuseas, vómitos, obstrução intestinal e outras causas primárias.