Valor clínico do ultra-som sugestivo de focos tiroidianos calcificados

  Actualmente, verifica-se que muitos doentes com tiróide têm focos calcificados na ecografia e quando lhes é pedido para operarem, ficam muito nervosos. O significado clínico dos focos tireoidianos calcificados é descrito abaixo. Os focos calcificados são o resultado de depósitos de cálcio dentro do nódulo tiróide e podem ser divididos nos quatro tipos mais comuns tais como microcalcificações, calcificações grosseiras, calcificações marginais e placas calcificadas. As microcalcificações são principalmente calcificações e fibroses secundárias a depósitos amilóides dentro do carcinoma sarcoplásmico ou medular, que aparecem como punção de forte ecogenicidade, e são vistas em 40% a 60% dos pacientes com carcinoma papilífero. Calcificações grosseiras, calcificações marginais e manchas calcificadas são geralmente causadas por má nutrição e são sinais de nódulos benignos, com calcificações grosseiras e calcificações marginais (definidas como calcificações localizadas nas áreas marginais dos nódulos da tiróide) comumente vistas em bócio nodular. As manchas calcificadas são focos únicos e grosseiros de calcificação e são geralmente vistas em lesões benignas como bócio nodular e hipertiroidismo.  Portanto, os diferentes tipos de focos da tiróide calcificados representam implicações clínicas diferentes. Sempre que se deparar com um foco calcificado, confunde-o com cancro e carrega uma pesada carga mental. A melhor opção é ir ao hospital e consultar o seu médico antes de decidir sobre um plano de tratamento. Pessoalmente acredito que, para as microcalcificações, devemos tratá-las activamente através da realização de uma tiroidectomia total do lado da lesão e depois decidir a próxima etapa do tratamento com base no congelamento intra-operatório. Para outros tipos de focos calcificados, acredito pessoalmente que a decisão deve ser tomada caso a caso e que é importante um acompanhamento atento.