1) O tratamento do hipotiroidismo congénito em recém-nascidos com terapia L-T4 deve ser iniciado assim que o hipotiroidismo congénito for diagnosticado em recém-nascidos. A dose de tratamento é geralmente 10-15ug/(kg.d) (37,5-50ug/d para bebés a termo), começando com uma dose única. ▪ Após 2 semanas a dose deve ser ajustada de acordo com os níveis clínicos e sanguíneos T4, aumentando 12,5ug de cada vez. ▪ Após 4 semanas o soro T4 deve ser mantido a uma alta normal (10-16ug/dl) durante um ano, os níveis T3 devem ser normais e o TSH a diminuir, caso contrário a idade óssea não atingirá o normal. ▪ TSH deve ser inferior a 15mU/L após 3 meses. T4 e TSH devem ser reverificados a cada 1-2 meses ou 2 semanas após cada mudança de dose, enquanto se observa a criança para sinais de hipo ou hipertiroidismo. ▪ O encerramento prematuro das suturas cranianas e a idade precoce dos ossos podem ocorrer se o T4 tiver uma overdose durante um longo período de tempo. Os especialistas estão divididos quanto à necessidade de terapia hormonal da tiróide para o hipotiroidismo temporário em bebés prematuros, com alguns especialistas a sugerirem uma terapia de substituição precoce.