O procedimento cirúrgico para a fratura cominutiva do calcâneo inclui a incisão, a redução, a fixação interna e a sutura da incisão.
A fratura cominutiva do calcâneo envolve frequentemente a superfície da articulação subtalar, pelo que tem de ser tratada por cirurgia. Geralmente, a cirurgia tem de ser realizada após a hospitalização para completar os exames relevantes, avaliar as condições cirúrgicas, os riscos e determinar o plano cirúrgico.
O procedimento cirúrgico convencional utiliza habitualmente uma incisão em forma de “L” até à superfície óssea, separando os tecidos moles ao longo do córtex ósseo, revelando a superfície da articulação subtalar e a articulação do calcâneo, e, em seguida, a fratura é reposta sob visão direta, com a utilização de pinos de Kirschner para temporizar a fratura, se necessário, e, em seguida, é selecionado o tamanho adequado da placa de calcanhar para a fixação interna da fratura após a reposição e os pinos de Kirschner são retirados.
A fluoroscopia intra-operatória com arco em C é também necessária para garantir que a fratura está bem reposicionada e que os parafusos da placa estão em posição. Por fim, a incisão é lavada e os instrumentos e pensos são contados sem erros e, em seguida, a incisão é fechada camada a camada e, para evitar hemorragias e a formação de hematomas que podem conduzir a infecções, a incisão deve ser impedida de ser drenada por tubos de drenagem ou lençóis de drenagem da pele.
Como a fratura é cominutiva, o processo de operação pode ser mais longo, mas geralmente sob anestesia, o doente não terá dores evidentes e deve relaxar e preparar-se ativamente para a operação e a reabilitação pós-operatória.