Se o doente apresentar um escurecimento e enegrecimento súbitos dos lábios. O primeiro fator a considerar é o envenenamento, por exemplo, se o doente tiver uma intoxicação alimentar aguda, uma intoxicação aguda por medicamentos, uma intoxicação química, nestes casos, haverá um escurecimento súbito e um azulamento dos lábios, especialmente no caso de envenenamento por nitritos, haverá sintomas clínicos e manifestações de um escurecimento súbito dos lábios. Além disso, se o doente desenvolver doenças cardiogénicas, tais como doença coronária ou arritmia aguda ou maligna, síndrome coronário agudo, miocardite aguda, insuficiência cardíaca aguda, pode ocorrer isquémia e falta de oxigénio nas células do miocárdio, quando as artérias coronárias se tornam isquémicas, estreitas e espásticas, e devido à falta de fornecimento de sangue ao coração, pode também ocorrer um escurecimento súbito dos lábios. Por último, os sinais e sintomas clínicos acima descritos também podem ocorrer quando um doente sofre uma descompensação pulmonar aguda devido a uma variedade de factores, desencadeando uma insuficiência respiratória.