O sistema de endoscopia laríngea tem as vantagens de um grande campo de visão, alto brilho e um campo operatório claro, e pode ser ligado a um sistema de câmara de vídeo para fácil ensino e visão directa, o que resolveu muitos dos problemas anteriores na cirurgia de doenças laríngeas. A cirurgia laríngea minimamente invasiva com endoscopia laríngea tem maiores vantagens do que a laceração laríngea para doenças como os nódulos das pregas vocais, pólipos das pregas vocais de base ampla, cistos de epiglote, carcinoma in situ da prega vocal e papiloma laríngeo. A cirurgia clássica do cancro da laringe tem sido a laringectomia total desde 1873, que segue o princípio do tratamento de tumores radicais, ou seja, excisão local extensiva, com o objectivo de preservar a vida e ignorar a qualidade de vida e a incapacidade do paciente. A taxa de sobrevivência de 5 anos é a mesma que a da laringectomia total. Desde o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, o carcinoma laríngeo in situ e as lesões T1 têm sido tratados com desbridamento laríngeo microscópico e laringoscópico, e a taxa de sobrevivência de 3 anos é de 90,6% para o carcinoma precoce da corda vocal tratado com esta cirurgia ou excisão da corda vocal + microondas ou radioterapia. A taxa de sobrevivência ao cancro da cordão vocal microinvasivo tratado com desbridamento ou radiação da cordão vocal, ou radiação isolada, foi de 100% aos 63 meses de seguimento, tendo apenas um caso sido submetido a laringectomia parcial. Recentemente, a utilização da ressecção microscópica transglótica a laser de CO2 para carcinoma in situ e lesões T1 da corda vocal também tem dado bons resultados. Para lesões de cancro hipofaríngeo em fase inicial, é utilizada a ressecção microcirúrgica transoral a laser. Se for realizado tratamento cirúrgico, a parte não infectada da laringe é sacrificada, enquanto que a cirurgia minimamente invasiva com laser e microscópio é muito mais precisa e restabelece o funcionamento rapidamente, pelo que a visão convencional da cirurgia radical para o tumor primário e grande ressecção do pescoço deve ser revista. O cancro hipofaríngeo ainda requer uma abordagem cirúrgica baseada na extensão da lesão, e em alguns casos a lesão é demasiado extensa para ser tratada através de uma cirurgia minimamente invasiva.