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Resumo: Os sintomas iniciais do adenocarcinoma apendicite são muito semelhantes aos da apendicite, ambos se apresentam como dor no abdómen inferior direito, o que pode agravar paroxisticamente e confundir frequentemente o diagnóstico do médico. Tal como neste caso, o paciente, um homem de 68 anos de idade, apresentou um início súbito de dor abdominal inferior direita, e o exame pôde revelar pressão e dor de ricochete no abdómen inferior direito. Foram realizadas TAC e ressonância magnética e confirmado o diagnóstico de adenocarcinoma apendiceal e tratado com hemicolectomia radical direita, após o que o paciente recuperou bem sem desconforto significativo e teve alta com sucesso.
Básico information】Male, 68 anos de idade
Tipo de disease】Adenocarcinoma do apêndice
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】March 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (hemicolectomia radical direita)
Tratamento Period】7 dias de hospitalização e 2 meses de acompanhamento
Results】Recovery após a cirurgia foi bom, nenhum desconforto significativo, nenhum sinal de metástase no prazo de 2 meses
I. Consulta inicial
Numa manhã de Março de 2021, o Sr. Wang veio à minha sala de consulta acompanhado pelo seu filho Xiao Wang. O tio Wang entrou na sala com um cenho no rosto, com os lábios ligeiramente dobrados, a mão direita cobrindo o abdómen inferior direito, o seu ritmo era lento, e caminhou com pequenos degraus até à mesa e sentou-se. Xiao Wang descreveu: o seu pai saiu para um passeio de manhã depois do jantar e voltou não muito tempo depois com uma dor de estômago repentina, pensando que era um insecto estomacal, mas indo para o A dor parecia estar confinada ao lado inferior direito do seu estômago. A dor estava sempre confinada ao lado inferior direito do seu estômago. Através da comunicação com o doente, soube que tinha sofrido de inchaço e indigestão durante muito tempo, mas a dor foi aliviada após algum tempo. Foi então examinado e verificou-se que havia pressão e dor de ricochete no abdómen inferior direito, o que era típico da apendicite, mas dada a idade do paciente, foi-lhe recomendado que fosse internado no hospital para exame e tratamento para excluir o adenocarcinoma apendicular.
II. Tratamento
Após a admissão do doente, foram realizados exames de TAC e ressonância magnética, que revelaram o espessamento da parede apendiceal. O tumor foi visto como tendo crescido infiltrativamente no apêndice e espalhou-se para o ceco. O tumor penetrou localmente todo o ceco mas nenhum outro órgão metástaseou significativamente.
III. resultados do tratamento
Verificou-se que o tumor do doente tinha origem no apêndice e estava a infiltrar-se localmente e a espalhar-se para o ceco, mas o cisto ainda não se tinha rompido levando à disseminação intra-abdominal, pelo que o tumor era relativamente limitado. Durante o período de seguimento de 2 meses após a operação, não houve distensão abdominal óbvia, dor abdominal e outros desconfortos, e não foram encontradas metástases tumorais na TC, MRI e outros exames de imagem por enquanto.
IV. Notas
A operação foi bem sucedida, o desconforto do paciente desapareceu e o seu estado estava sob controlo, estamos verdadeiramente felizes pelo paciente. Uma vez que o adenocarcinoma apendiceal é propenso à recorrência, recomenda-se que o paciente seja revisto todos os meses após a alta do hospital. Se ocorrer algum desconforto abdominal durante o período de seguimento, o paciente deve procurar imediatamente um exame médico para evitar atrasar o diagnóstico e tratamento da doença.
Na vida diária, deve ser dada atenção a uma dieta razoável, começando com uma dieta líquida após a cirurgia, mudando lentamente para uma dieta semilíquida e voltando depois a uma dieta normal quando as condições o permitirem, e evitando uma dieta rica em gordura e açúcar e comendo alimentos mais facilmente digeríveis. Se ocorrerem soluços ou inchaços anormais depois de comer ou na vida diária, deve-se estar alerta e procurar consulta médica a tempo para evitar confundir a recorrência de tumores com indigestão ou gastroenterite.
V. Percepção pessoal
Os sintomas do adenocarcinoma apendicite são muito semelhantes aos da apendicite na fase inicial da doença, o que muitas vezes confunde o diagnóstico dos médicos, pelo que é importante estar vigilante.
Os sintomas de um ataque agudo de adenocarcinoma apendicite são basicamente os mesmos que os de apendicite, ambos manifestando-se como dor no abdómen inferior direito, o que pode agravar-se paroxisticamente. Por conseguinte, o diagnóstico não deve ser feito cegamente, nem o doente deve tomá-lo de ânimo leve. Além disso, a taxa de recidiva do adenocarcinoma apendiceal é relativamente elevada, pelo que se recomenda a cirurgia radical e é importante que os pacientes sejam acompanhados regularmente após a cirurgia para evitar atrasos.