1. hemorragia pós-operatória
Há dois tipos de hemorragia pós-operatória. Uma está a sangrar devido ao corte e incisão da tiróide. Esta hemorragia prossegue lentamente com um inchaço gradual do pescoço, por vezes com hematomas da pele e possivelmente uma ligeira dispneia. As suturas devem ser removidas, descomprimidas e drenadas. A segunda é a hemorragia arterial. Isto é principalmente causado pelo deslocamento da ligadura na artéria tiroideia superior. Ocorre frequentemente dentro de 1-2 dias após a cirurgia, devido à tosse e à tensão. Este tipo de hemorragia é rápida, com rápido inchaço do pescoço, o que rapidamente causa angústia respiratória ou mesmo asfixia. A incisão deve ser aberta imediatamente, o ponto de hemorragia encontrado e o sangramento parado.
2. angústia respiratória e asfixia
Para além da hemorragia e compressão acima mencionadas, a dispneia ou asfixia também pode ser causada por edema laríngeo, colapso traqueal ou paralisia bilateral do nervo laríngeo recorrente.
3. lesão do nervo laríngeo recorrente
A lesão de um dos lados do nervo laríngeo recorrente pode causar rouquidão e disfonia, devido à paralisia das pregas vocais desse lado. Se a lesão for uma contusão, as pregas vocais paralisadas podem recuperar naturalmente após alguns meses; se a lesão for uma ligadura ou um corte, as pregas vocais ficarão permanentemente paralisadas. No entanto, as pregas vocais paralisadas endireitam-se gradualmente na posição intermédia e a sua função pode ser compensada pelas pregas vocais saudáveis, e a rouquidão regressa gradualmente. Se o nervo laríngeo for ferido bilateralmente, as cordas vocais de ambos os lados não se abrirão porque são tónicas na posição intermédia, causando asfixia.
4. lesão do nervo laríngeo superior
As lesões no ramo externo do nervo laríngeo superior podem reduzir o passo e engrossar a articulação porque afectam a tensão das pregas vocais. As lesões no ramo interno podem causar perda de sensibilidade na mucosa da epiglote, resultando em misofaringe e asfixia na água. Os sintomas acima referidos podem ser gradualmente reduzidos devido ao efeito compensatório do lado saudável.
5.Parathyroid lesão da glândula
As lesões das glândulas paratiróides podem causar contracções dos dedos, na maioria das vezes 2-3 dias após a cirurgia, devido à remoção das glândulas paratiróides ou ao fornecimento insuficiente de sangue. Os sintomas começam com aperto e dormência nos membros e lábios, formigueiro nas mãos e pés, e em casos graves, tremores nos membros e tronco durante alguns minutos várias vezes ao dia. Os causados por um fornecimento de sangue inadequado podem recuperar gradualmente; aos que têm excisão total são dados suplementos de cálcio para toda a vida.
6. crise da tiróide
Esta é uma complicação grave do hipertiroidismo após a cirurgia. Ocorre normalmente 24-48 horas após a cirurgia. As suas manifestações clínicas são febre alta persistente, aumento da pulsação e tensão arterial elevada, que pode ser acompanhada de náuseas, vómitos, diarreia, agitação, inquietação e até letargia. Preparação pré-operatória inadequada, selecção inadequada das indicações cirúrgicas; operação intra-operatória grosseira e hemorragia excessiva; hemorragia pós-operatória, infecção e hipoxia são os factores causadores.
7. formação de hematoma e infecção na cavidade do trauma
Se a febre não diminuir 3-4 dias após a cirurgia, o pescoço estiver inchado e doloroso, e a pele à volta da incisão estiver vermelha e dolorosa quando examinada, deve ser considerada a possibilidade de hematoma e infecção. Na fase inicial, podem ser aplicadas compressas quentes locais para promover a absorção do hematoma. Se o hematoma for grande, podem ser realizados furos e aspirações repetidos. Se se tiver formado um abcesso, é necessário remover as suturas e realizar a drenagem, e os antibióticos devem ser administrados ao mesmo tempo.
8. fuga linfática ou fuga celíaca.
Este é um fluido leitoso que flui do tubo de drenagem, por vezes em grandes quantidades. A razão é que os ductos linfáticos não foram ligados durante a cirurgia do cancro da tiróide ou o fio de ligação foi deslocado; ou o ducto torácico esquerdo ou o ducto linfático direito não foram encontrados, ou a reparação foi incompleta. Em casos ligeiros, pode curar espontaneamente por jejum, mas em casos graves, é necessária uma segunda operação.
9.Low função tiroideia
Isto é causado pela remoção de demasiadas glândulas. Caracteriza-se por fraqueza, indiferença, pele seca, movimentos lentos e edema mucoso dos membros inferiores.
As complicações acima referidas podem ser completamente evitadas. A cirurgia da tiróide é uma operação muito delicada; a operação precisa de ser feita com cuidado e suavidade, não de forma grosseira ou grosseira; cada movimento e cada passo deve ser bem pensado e bem planeado; em particular, todo o processo deve ser dissecado, exposto e o nervo laríngeo protegido para evitar lesões acidentais; as glândulas paratiróides devem ser cuidadosamente identificadas e preservadas in situ; por vezes, quando são cortadas por engano ou não podem ser preservadas in situ, devem ser encontradas e transplantadas autologicamente a tempo. Em alguns casos, se a glândula paratiróide for incorrectamente removida ou não puder ser preservada in situ, deve ser identificada e transplantada de forma autóloga.
Na prática clínica, alguns cirurgiões sofreram complicações pós-operatórias, tais como lesão do nervo laríngeo recorrente, hipoparatiroidismo, hemorragia intra-operatória, hemorragia pós-operatória e reoperação, todas elas relacionadas com qualidades pessoais e capacidades cirúrgicas! Actualmente, a cirurgia da tiróide é um modelo de desenvolvimento no sentido da especialização e do refinamento, por isso escolha cuidadosamente o seu hospital e o seu cirurgião quando os visitar!