Independentemente do tamanho do rim, cerca de 20% dos doentes podem não ter sintomas nas fases iniciais, e apenas se verifica que têm uma lesão ocupante no rim ou uma massa abdominal à palpação durante o rastreio e os exames físicos ou ultra-sons por outras razões. Em alguns doentes, o cancro primário no rim é muito pequeno, sem sintomas urinários ou intrarrenais, mas os sintomas de cancro metastásico distante aparecem primeiro. Por exemplo, se se descobrir que um paciente tem um caroço na axila ou abdómen, só se descobre que é cancro do rim a fim de encontrar a lesão primária. Devido a estas características, os primeiros sinais de cancro renal podem manifestar-se em dois aspectos, nomeadamente, sintomas fora do tracto urinário e sintomas intrarrenais: I. Sintomas fora do tracto urinário 40% dos pacientes mostram apenas sintomas gerais, tais como fraqueza, saúde mental deficiente, falta de apetite, indigestão, náuseas e obstipação. Cerca de 50% a 75% dos pacientes apresentam sintomas para além dos sintomas urológicos gerais, tais como febre, emaciação, anemia, disfunção hepática, disfunção gastrointestinal, hipertensão, hipoglicemia, etc. Estes sintomas aparecem frequentemente mais cedo do que os sintomas urológicos, por exemplo, a febre pode aparecer 2 a 6 meses mais cedo do que a hematúria. Portanto, como sinal de alerta precoce de cancro renal, qualquer paciente com estes sintomas não deve esquecer-se de verificar o tracto urinário, e não deve esquecer que o cancro renal também pode ter sintomas fora do tracto urinário. Sintomas Intrarrenais O cancro do rim tem três sintomas principais: hematúria, dor e protuberância. Se os três sintomas estiverem presentes, a doença já se encontra numa fase avançada; geralmente, na fase inicial, apenas um ou dois deles estão presentes. Os três principais sintomas são os seguintes: 1. hematúria A maior parte ocorre subitamente com sangue nos olhos e não é acompanhada de dor ou outros sintomas. Cerca de 70% dos doentes com cancro do rim desenvolverão hematúria. Este tipo de hematúria é frequentemente intermitente e pode parar por si só, mas pode repetir-se muitas vezes. O diagnóstico precoce pode ser obtido se for chamada a atenção para o primeiro episódio de hematúria e se for procurada atenção médica precoce. 2. dores de costas Cerca de 50% dos pacientes terão dores de costas. É o resultado do aumento dos focos de cancro puxando o peritoneu renal ou comprimindo os nervos e tecidos musculares circundantes. É sobretudo uma dor chata na parte inferior das costas ou na parte superior do abdómen. Ocasionalmente, coágulos de sangue podem ser descarregados para baixo e causar cólicas graves, que podem ser confundidas com cálculos renais ou ureterais. 3.Lumps na região lombar As lesões do cancro do rim podem ser sentidas (ou vistas) a partir da região lombar ou abdómen superior quando cresceram a um nível considerável. Cerca de 20% a 30% dos doentes terão este sintoma. A massa é mais fácil de sentir quando deitada de lado, e pode por vezes ser vista a subir e a descer com a respiração. Se a massa adere aos tecidos circundantes, a massa é fixa e não pode ser empurrada, então está numa fase avançada. Os sinais de aviso iniciais de cancro renal acima mencionados parecem ser variados e são na sua maioria sintomas gerais, com sintomas urinários que só aparecem depois de a doença ter progredido para um certo nível. Por conseguinte, a detecção e diagnóstico precoce do cancro renal depende de um elevado nível de vigilância para este cancro. Para todos os homens e mulheres com mais de 40 anos, quando os sinais de aviso acima referidos estiverem presentes, não se esqueça de incluir um exame do tracto urinário para excluir a possibilidade de cancro do rim. O cancro do rim é o tumor maligno mais comum do rim, sendo responsável por cerca de 75% dos tumores renais. O cancro do rim ocorre principalmente entre os 40 e 60 anos de idade, e é raro em crianças; a proporção de masculino para feminino é de 2 ou 5:1. O cancro do rim pode ocorrer em qualquer parte do rim, com a maioria a ocorrer no rim superior, muitas vezes crescendo individualmente, com diferentes taxas de crescimento e protuberâncias de tamanhos variados. Outra característica do cancro renal é que é propenso a metástases distantes. Os locais comuns de metástases distantes incluem pulmão, fígado, osso, peito, abdómen, pélvis, períneo e tecidos moles dos membros, etc.