1. inquirir cuidadosamente o historial médico Os idosos sofrem frequentemente de uma variedade de doenças e muitas vezes têm declarações pouco claras sobre o seu historial médico. o dentista deve perguntar à família do paciente sobre o estado de saúde e o historial médico anterior dos idosos e resumir o historial médico declarado pelo paciente para fazer uma avaliação preliminar do estado de saúde do paciente como referência e preparação necessária antes da extracção. 2. exame físico focalizado As doenças geriátricas são, na sua maioria, crónicas e de origem insidiosa. Desenvolvem-se lentamente. As pessoas idosas têm frequentemente várias doenças em simultâneo e as doenças afectam-se mutuamente. No caso de pessoas idosas que, anteriormente, só tinham uma doença, é importante procurar activamente outras anomalias. Os doentes idosos com doenças sistémicas devem ser tratados por um médico do departamento competente antes da extracção, para que a doença possa ser controlada ao ponto de permitir a extracção do dente. Os idosos têm uma função reduzida de todos os órgãos, uma fraca capacidade de esforço e uma baixa resistência às infecções. A extracção de dentes pode levar ao agravamento das doenças e infecções existentes e deve ser evitada em conformidade. Antes da cirurgia de extracção dentária, devem ser efectuados alguns exames necessários 1. ECG Pode fornecer informações em primeira mão sobre o estado do coração. É importante conhecer o ritmo cardíaco do doente, a irrigação sanguínea do músculo cardíaco e a presença de arritmias. Com base nos resultados do exame, juntamente com a história clínica do paciente, pode ser feita uma avaliação da função cardíaca para determinar se é apropriado realizar a cirurgia de extracção dentária neste momento. 2) Análises laboratoriais Podem ser efectuadas análises sanguíneas gerais e análises de coagulação para determinar se o doente é anémico, se existem anomalias no mecanismo de coagulação do sangue e se existem outras doenças do sangue. No caso de doentes idosos com antecedentes de diabetes mellitus e doenças da tiróide, o nível de açúcar no sangue e a função da tiróide devem ser novamente verificados antes da extracção dentária. A medicação deve ser administrada antes e depois da extracção para controlar a diabetes e a doença da tiróide, e devem ser administrados antibióticos para prevenir a infecção. 4. medição da pressão arterial Os idosos têm uma elevada prevalência de hipertensão e devem medir a sua pressão arterial antes da extracção dentária, não devendo a sua pressão arterial exceder 160/95 mmHg antes da extracção dentária. Os doentes devem também receber explicações antes da operação e, se necessário, medicação sedativa adequada para evitar que a tensão arterial do doente aumente devido à tensão mental durante a extracção. A hipotensão também deve ser evitada. Além disso, no caso de doentes idosos que sofram de outras doenças crónicas, devem ser efectuados controlos específicos antes da extracção dentária, tais como controlos da função hepática e renal para os doentes com doenças hepáticas e renais crónicas, para garantir que a cirurgia de extracção dentária é realizada de forma relativamente segura. Precauções após a extracção do dente 1. parar a hemorragia A gaze ou a bola de algodão na ferida após a extracção do dente deve ser mordida durante cerca de meia hora a uma hora antes de ser cuspida. 2. repouso Após a extracção do dente, é aconselhável repousar numa posição semi-reclinada, não se deitar e não tomar um banho quente imediatamente para evitar a hemorragia da incisão. Deve ser garantido um sono adequado após a extracção do dente. 3) Dieta: Não comer ou beber até 2 horas após a extracção do dente. Quando começar a comer, pode comer alimentos líquidos ou semi-líquidos e não comer alimentos duros ou quentes. 4. atenção à vida No dia da extracção do dente, deve falar menos, não cuspir ou cuspir com força, não escovar os dentes, não enxaguar a boca repetidamente e não fazer exercício extenuante. Não lamber a ferida com a língua e não a chupar. 5. prevenir a infecção Tome alguns medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos após a extracção dos dentes para prevenir a infecção.