Após uma semana de espera, os resultados da imuno-histoquímica e FISH para a cama 18 finalmente voltaram. ER(-), PR(-), Her-2(++++), FISH mostrou uma amplificação Her-2 positiva. É uma mulher de 32 anos com uma massa de 2,6*2,3cm, sem metástases nos gânglios linfáticos axilares (0/10), Ki67 50%, sem metástases na TC da cabeça, tórax e abdómen, sem metástases no escaneamento ósseo, e um diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama em fase IIA (Her-2 amplificado). Com menos de 35 anos de idade, era um jovem cancro da mama, um factor de risco. o elevado rácio Ki67 era indicativo tanto de um tumor proliferativo, como presumivelmente sensível à quimioterapia. Felizmente, os gânglios linfáticos axilares não tinham metástase e após discussão, decidimos colocá-la em EC*4 vezes -> PH*4 vezes quimioterapia, ou seja 4 bandas de epinamicina + ciclofosfamida, 4 bandas sequenciais de paclitaxel + tratamento com herceptina, de 3 em 3 semanas. Há duas coisas que devem ser notadas durante a quimioterapia: 1. Como tanto a epi-amicina como a Herceptina têm a capacidade de danificar o coração, em primeiro lugar realizámos uma ecografia cardíaca para compreender a função cardíaca de base do paciente, e em segundo lugar utilizámos Ono primeiro com a epi-amicina para reduzir os danos das drogas de quimioterapia no coração. 2. o paciente é portador do vírus da hepatite B, ou seja, um pequeno triplo positivo, e o impacto da quimioterapia na imunidade do corpo pode levar à possibilidade de replicação do vírus HVB. Assim, primeiro conhecemos o número basal da cópia do HBV-DNA antes da quimioterapia e aplicamos a profilaxia de Herceptina durante a quimioterapia para observar regularmente as alterações da função hepática do paciente e as alterações do HBV-DNA.