Tenho de ir ao hospital se o meu bebé tiver febre? Quando um bebé tem febre, alguns pais ficam tão preocupados que correm para o hospital com o filho ao colo, na esperança de que a temperatura baixe rapidamente. É por isso que os hospitais estão sempre “sobrelotados” durante a época alta das constipações. O Director Chen salientou que 90% das crianças com febre não precisam de ir ao hospital e podem ser tratadas em casa, uma vez que os hospitais estão cheios e existe o risco de infecção cruzada. No entanto, há alguns casos que devem ser tratados prontamente no hospital. 1. as crianças com menos de 3 meses de idade que apresentem febre superior a 38°C devem procurar imediatamente assistência médica. Como o número de anticorpos do corpo da mãe é maior nesta fase e o bebé é mais resistente à infecção, uma febre alta pode indicar uma infecção grave ou uma deficiência imunitária e deve ser imediatamente investigada no hospital. 2) As crianças com menos de 2 anos de idade que apresentem febre persistente durante mais de 24 horas e as crianças com mais de 2 anos de idade que apresentem febre persistente durante mais de 3 dias devem ser imediatamente hospitalizadas. Neste caso, a febre alta persistente significa que a temperatura corporal nunca desce. 3. para qualquer idade com uma temperatura persistente superior a 40 graus, recomenda-se também uma visita ao hospital. Para além da temperatura, os pais devem também estar atentos a outros sintomas nos seus filhos. É comum que a febre seja seguida por uma ligeira perda de energia e falta de apetite, mas se ocorrer letargia grave ou irritabilidade mental invulgar, deve procurar assistência médica imediata. Se ocorrerem vómitos frequentes, dores de cabeça e rigidez do pescoço, deve considerar-se a hipótese de encefalite. As dores de garganta e de ouvidos podem dever-se a uma amigdalite ou a uma otite média. Uma febre acompanhada de uma erupção cutânea inexplicável deve alertar para doenças infecciosas como o sarampo, a varicela e a escarlatina. Uma febre acompanhada de diarreia e vómitos pode levar à desidratação e a distúrbios electrolíticos. Se notar uma fontanela afundada, boca seca, ausência de urina e pouca elasticidade da pele, tudo isto são sinais de alerta para a desidratação. Todos estes “sintomas especiais” devem ser levados a sério pelos pais, para que possam procurar assistência médica a tempo. Os bebés com febre podem não tomar medicamentos? Muitos pais têm relutância em deixar os seus filhos tomar medicamentos e esperam que o arrefecimento físico seja uma forma “inofensiva” de reduzir a febre. Na verdade, o Director Chen sublinhou que as provas baseadas em evidências nacionais e internacionais provaram que muitos dos métodos tradicionais de arrefecimento físico não ajudam significativamente a reduzir a febre e que os antipiréticos continuam a ser o meio mais eficaz de reduzir a febre. Porque é que os métodos de arrefecimento físico comuns não são aconselháveis? 1. transpiração: a esperança de arrefecer a criança mantendo-a quente e suando pode, na verdade, causar a síndrome febril, uma doença metabólica que pode ser fatal. Quanto mais jovem for a criança, maior é o risco. 2. banhos de álcool: especialmente não recomendados para crianças com menos de 2-3 anos de idade. Uma vez que o álcool é absorvido através da pele, as crianças mais pequenas têm sistemas de enzimas hepáticas imaturos e são propensas a envenenamento por álcool. 3) Pensos para a febre: embora a cabeça possa ficar mais fresca depois de aplicar um penso para a febre, este não ajuda a reduzir substancialmente a temperatura do corpo e é mais um conforto psicológico. 4. banhos de água quente: são eficazes, mas não tão rápidos e eficazes como os medicamentos para a febre. As preparações para baixar a febre para crianças continuam a ser seguras, desde que sejam utilizadas estritamente de acordo com o conselho médico ou as instruções do medicamento. Pergunta 3: Como é que se tomam os antipiréticos? Existem dois tipos principais de redutores de febre para crianças que são normalmente utilizados em casa: acetaminofeno e ibuprofeno. Alguns pais ficam confusos quando os utilizam: as instruções dizem para os tomar uma vez em cada 4 a 6 horas. Se a temperatura da criança voltar a subir cerca de 2 horas após a primeira dose, devo tomar outra dose? Ou devo esperar até 4 horas antes de tomar outra dose? Uma das características da febre causada por uma constipação viral é que a temperatura tende a flutuar e os pais preocupam-se com a forma de adicionar mais medicamentos quando esta sobe ou desce. De facto, é possível alternar os dois medicamentos para baixar a febre habitualmente utilizados nas crianças. Por exemplo, após a primeira dose de acetaminofeno, se a temperatura da criança voltar a subir 2 horas mais tarde e os pais estiverem preocupados, podem tomar uma dose de ibuprofeno. Se a temperatura da criança voltar a subir, a acetaminofena pode ser administrada novamente, consoante a hora da primeira dose, durante mais 4-6 horas, e assim sucessivamente. Desde que as instruções sejam seguidas em princípio e o intervalo entre as doses de cada medicamento não seja violado, é seguro tomar cada medicamento não mais do que quatro vezes num período de 24 horas. Na prática, a maioria das crianças não necessita de doses tão frequentes para reduzir a febre. Pergunta 4: Porque é que a “solução salina suspensa” não é recomendada para reduzir a febre? Nos últimos anos, com o aumento do conceito de ciência, o número de pais que vêm ao hospital e pedem “soro fisiológico suspenso” para os seus filhos com febre é menor do que antes, mas quando as crianças têm febre, muitos pais ainda conseguem aguentar durante os primeiros dois dias, mas ao fim de três dias, ficam um pouco sobrecarregados e pedem ao médico para “suspender o soro fisiológico, deixar a temperatura corporal descer rapidamente. Deixem a temperatura baixar rapidamente”. É verdade que a administração de líquidos às crianças pode reduzir imediatamente a sua temperatura, uma vez que os líquidos percorrem o corpo e são expelidos do corpo (micção, evaporação da pele, expiração, etc.) para retirar o calor do corpo. É por isso que, na prática clínica, as crianças com febre alta também recebem, por vezes, líquidos abertos para arrefecerem através da defecação, que é o mesmo princípio. No entanto, os pais de crianças que são frequentemente “ligadas a soro fisiológico” podem ter dificuldade em reduzir a febre sem líquidos, caindo assim num círculo de febres repetidas e ligações frequentes. Na verdade, a febre é um processo pelo qual as crianças se adaptam ao seu ambiente à medida que crescem e desenvolvem o seu sistema imunitário de anticorpos. Se depender de forças externas para o ajudar a combater cada febre, não conseguirá desenvolver a resistência adequada. Por isso, os pais não devem pedir uma infusão porque estão com pressa, mas devem deixar que um especialista avalie e decida sobre o tratamento. É também importante sublinhar que a maioria das “constipações” virais demora 3 a 7 dias ou mesmo 10 dias a passar, pelo que, desde que a temperatura não seja superior a 40°C, os pais não devem preocupar-se demasiado. Por último, é importante manter as crianças hidratadas depois de uma febre, quer bebendo muita água, quer bebendo sumos de fruta, como o sumo de melancia, para as ajudar a arrefecer. Quando se tem febre, o estômago e os intestinos do seu filho também estão com febre alta, por isso é melhor dar um descanso ao estômago e aos intestinos do seu filho e fazer uma dieta ligeira durante os dias de febre, para não ter de forçar a alimentação. Continua a ser importante fortalecer o corpo, tomando mais banhos de sol e de ar.