O nicorandil e o nitrato de isossorbida em comprimidos têm cada um as suas próprias indicações e vantagens, pelo que não se pode comparar qual é o melhor.
O nicorandil é simultaneamente um ativador dos canais de potássio, que pode fazer a diástole dos vasos sanguíneos arteriais, e tem um grupo nitrato, que também pode fazer a diástole do sangue venoso, clinicamente utilizado para todos os tipos de angina de peito.
O Nicorandil alivia rapidamente o espasmo arterial e aumenta o fluxo sanguíneo coronário sem afetar a pressão arterial, a frequência cardíaca ou o ritmo, e a administração do medicamento reduz significativamente o risco de acontecimentos cardiovasculares.
Durante a administração de Nicorandil, alguns doentes tiveram dores de cabeça, tonturas, zumbidos, insónias, sintomas de desconforto digestivo; alergias ocasionais, anomalias da função hepática. O Nicorandil está contraindicado em doentes com glaucoma, doença hepática grave e mulheres grávidas.
Os comprimidos de nitrato de isossorbida são compostos principalmente por nitrato de isossorbida, que pode dilatar as veias para reduzir o volume de sangue de retorno e reduzir a pré-carga do coração; dilatar as artérias para reduzir a pós-carga do coração e reduzir o consumo de oxigénio do miocárdio.
Os comprimidos de nitrato de isossorbida são um tratamento a longo prazo de doentes com doença coronária, mas também podem prevenir a angina. Além disso, em combinação com digitálicos ou diuréticos, pode tratar a insuficiência cardíaca congestiva crónica.
Podem ocorrer reacções adversas como cefaleias vasodilatadoras, rubor facial, tonturas, hipotensão vertical e taquicardia reflexa durante o período inicial de administração. Está contraindicado em doentes com insuficiência circulatória aguda, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, pericardite constritiva, tamponamento pericárdico; anemia grave, glaucoma, hipertensão intracraniana; alergia a nitrocompostos.
Recomenda-se a normalização da utilização dos medicamentos sob a orientação de um médico e a não interrupção ou alteração da dose dos medicamentos sem autorização.