O mais importante é tomar os seus próprios medicamentos e ficar bem ao fim de algum tempo, mas há algumas doenças que não podem ser adiadas porque podem transformar-se em cancro. Seis tipos de pequenas doenças não são fatais mas podem tornar-se cancro se não forem tratadas durante muito tempo 1. A mastocitose inclui hiperplasia lobular, hiperplasia cística e dilatação cística dos canais de leite com hiperplasia papilar nos canais de leite. De um modo geral, a hiperplasia lobular, se assintomática, é uma forma fisiológica de aumento do peito que pode desaparecer por si só sem tratamento especial. No entanto, se o aumento for cístico, existe o risco de cancro. A hiperplasia cística é uma alteração patológica e muitos dos sintomas são semelhantes aos do cancro da mama. De acordo com as estatísticas, as pessoas com hiperplasia adenomatosa que não são tratadas durante muito tempo têm 20% de probabilidades de desenvolver uma doença maligna, e as mulheres com hiperplasia cística da mama têm quatro vezes mais probabilidades de desenvolver cancro da mama do que as pessoas saudáveis. Por conseguinte, após um exame físico que revele um aumento dos seios, deve dirigir-se ao hospital para efectuar um exame mais aprofundado, a fim de confirmar o tipo de aumento dos seios. Se sofre de aumento da mama cística, é importante fazer mamografias regulares. As doentes devem ir ao hospital de 2 em 2 ou de 3 em 3 meses para fazer exames de seguimento, a fim de detectar e tratar precocemente um possível cancro da mama. Como posso prevenir a hiperplasia pré-existente da mama? Para reduzir a incidência desta doença, do ponto de vista “sexual”, podemos começar pelos seguintes aspectos: (1) O casamento e o parto devem ser feitos na altura certa. É importante promover o casamento tardio e a maternidade tardia, mas não demasiado tarde. É preferível que as mulheres se casem aos 28 anos e tenham filhos antes dos 30, mas ter filhos demasiado tarde não é favorável à eugenia. (2) É necessária uma boa contracepção. Isto porque, às seis semanas de gravidez, as vilosidades embrionárias segregam estrogénios e progesterona que estimulam o aumento dos seios. Se a mulher abortar, o tecido mamário aumentado não encolherá facilmente e será mais difícil restaurá-lo ao seu estado original, o que facilitará a formação de hiperplasia lobular. (3) Ter relações sexuais regulares. O peito não é apenas um órgão de amamentação para as mulheres, mas também um órgão sexual. Durante a relação sexual, os seios sofrem alterações cíclicas: durante o período de excitação sexual, as veias mamárias estão inchadas, os seios aumentam de tamanho e ficam mais volumosos; durante a duração da relação sexual, a aréola está inchada e os mamilos estão erectos; durante o orgasmo, estas alterações também atingem o seu pico; após o orgasmo, a aréola está inchada e recua rapidamente, e os seios aumentados regressam gradualmente ao seu estado original após um quarto de hora. Estas reacções dos seios são uma regulação da função mamária. Se não tiver actividade sexual durante muito tempo, não terá esta regulação fisiológica, o que induzirá facilmente a hiperplasia lobular da mama e o cancro da mama. Portanto, os casais devem ter uma vida sexual regular. (4) Amamentação. A amamentação pode reduzir a incidência de aumento da mama e câncer de mama. 3) Nódulos da tiróide Os nódulos da tiróide são nódulos na glândula tiróide, cuja causa está relacionada com factores como o sexo, a idade e a história de exposição à radiação no pescoço. Geralmente, apenas 10% ou menos dos nódulos da tiróide podem ser malignos, mas o tratamento não deve ser ignorado. A grande maioria dos nódulos benignos da tiróide não necessita de tratamento, sendo apenas necessário um tratamento diagnóstico se o nódulo tiver mais de 5 mm de diâmetro, se o doente tiver menos de 30 anos de idade, se for solitário, se crescer rapidamente num curto período de tempo e se comprimir os órgãos circundantes. Em particular, é importante notar que um único nódulo da tiróide tem uma maior probabilidade de ser maligno e é ainda mais importante procurar assistência médica imediata se for encontrado um único nódulo da tiróide. A elevada incidência de nódulos da tiróide está intimamente relacionada com factores como maus hábitos de vida, tensão mental e stress, bem como com a crescente sofisticação do equipamento de rastreio médico que permite ocultar a doença. Clinicamente, as pessoas com história de exposição a raios X no pescoço em criança e as que têm doenças da tiróide na família estão em risco elevado. Neste grupo, recomenda-se a adição de uma ecografia da tiróide ao exame físico e, se não existirem nódulos, a sua realização uma vez por ano. Se for encontrado um nódulo na tiróide, este deve ser reanalisado de 3 em 3 meses ou de 6 em 6 meses, ou deve ser feita uma aspiração directa com agulha fina. Como se podem prevenir os nódulos da tiróide? Uma vez que os nódulos da tiróide estão associados à auto-imunidade, a factores genéticos, à ingestão excessiva ou insuficiente de iodo durante um longo período de tempo, a factores de radiação e a um estilo de vida acelerado e de elevado stress. Por conseguinte, a prevenção também é multifacetada, como prestar atenção a uma dieta disciplinada, trabalhar e descansar regularmente e estar tão emocionalmente calmo e estável quanto possível para estabelecer as bases da sua saúde e aumentar o seu sistema imunitário. Quando visitar hospitais para fazer check-ups, tenha o cuidado de seguir os conselhos médicos sobre a protecção adequada contra as radiações. Uma vez detectada a doença da tiróide, deve ir ao hospital para um tratamento activo e regular. 3 . Pólipos gastrointestinais Os pólipos gastrointestinais são lesões semelhantes a protuberâncias da mucosa formadas no trato gastrointestinal devido à hiperplasia e hipertrofia da mucosa local causada por inflamação crônica da mucosa, principalmente pólipos inflamatórios, pólipos adenomatosos, pólipos hiperplásicos, etc. De facto, muitos cancros do tracto gastrointestinal evoluem a partir de pólipos, e quanto maior o pólipo, maior a probabilidade de cancro. Alguns estudos mostram que as pessoas com pólipos do cólon têm 3 a 5 vezes mais probabilidades de desenvolver cancro do cólon do que a população em geral. Duas coisas são claras em relação aos pólipos do cólon: (1) clinicamente, cerca de 90% dos cancros do intestino evoluem a partir de pólipos; e (2) o diagnóstico de um pólipo benigno ou maligno tem de ser feito por colonoscopia ou cirurgia, uma biópsia ou um exame patológico da amostra de tecido obtida a partir da remoção do pólipo. “Tanto quanto sabemos, os pólipos múltiplos têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos do que os únicos; quanto mais densos e numerosos forem os pólipos adenomatosos, maior é a probabilidade de se tornarem cancerosos; e quanto mais velho for, maior é a probabilidade de cancro”. Segundo o Dr. Chen, se encontrar um pólipo gastrointestinal, este deve ser tratado atempadamente e não deve ser encarado com ligeireza. Além disso, uma dieta rica em gorduras; sedentarismo, falta de exercício; ingestão insuficiente de fibras alimentares; movimentos intestinais irregulares ou obstipação habitual; tabagismo, álcool e outros estilos de vida pobres também podem aumentar o risco de cancro. Como detectar os pólipos intestinais numa fase inicial? Recomenda-se que os doentes com mais de 45 anos de idade façam uma colonoscopia regularmente e, se ocorrer algum desconforto no tracto intestinal durante a sua vida, devem consultar um especialista atempadamente. 4. doenças ulcerativas crónicas As úlceras orais e as úlceras do estômago são “doenças menores” muito comuns, e muitas pessoas não as levam a sério, especialmente as úlceras orais, e podem nem sequer tomar medicamentos. No entanto, é importante notar que as úlceras crónicas podem tornar-se cancerosas se persistirem durante muito tempo. A mesma úlcera bucal que não é bem tratada durante muito tempo (mais de 1 mês) pode estar relacionada com o cancro da boca, enquanto as úlceras estomacais que não são tratadas e são recorrentes têm uma grande probabilidade de se tornarem cancerosas. Portanto, não devemos pensar que as úlceras são doenças menores e devem ser tratadas imediatamente. (1) As úlceras bucais que são difíceis de curar durante muito tempo devem ser impedidas de desenvolver cancro oral. As úlceras bucais são uma condição relativamente comum que geralmente dura menos de duas semanas. Se os sintomas, tais como sensação de ardor e dor, persistirem durante mais de duas semanas e não melhorarem, deve estar mais atento. Isto porque o cancro oral assume frequentemente a forma de úlceras com bordos elevados e um centro irregular, cobertas por tecido necrótico e dolorosas. Além disso, a mucosa oral normal é cor-de-rosa. O aparecimento súbito de eritema da mucosa, edema e granulação na boca implica alterações nas células epidérmicas da mucosa. Isto é especialmente verdade no caso das manchas brancas, que são consideradas lesões pré-cancerosas do cancro oral. (2) Cerca de 5% das úlceras gástricas tornam-se cancerosas, tendo esta tendência aumentado nos últimos anos. De acordo com a nossa literatura, cerca de 5% das úlceras gástricas podem tornar-se cancerosas, e este número tem vindo a aumentar nos últimos anos. Os doentes que apresentam episódios irregulares de dor ou dor vaga persistente, que não são tratados eficazmente com medicamentos anti-úlcera, que vomitam sangue repetidamente, que têm fezes negras persistentes ou fezes alcatroadas e que têm análises de sangue oculto nas fezes persistentemente positivas devem dirigir-se ao hospital para uma gastroscopia e biópsia patológica em tempo útil. (3) A colite ulcerosa tem maior probabilidade de se tornar cancerosa. Embora a colite ulcerosa não seja uma doença pré-cancerosa, está mais estreitamente relacionada com o cancro. Considera-se que a colite ulcerosa crónica está associada a um risco acrescido de malignidade. Embora o número de doentes que morrem de cancro do intestino esteja a aumentar gradualmente todos os anos, muitos doentes com colite ulcerosa não lhe prestam a devida atenção, pensando que podem melhorar com alguns medicamentos anti-inflamatórios, que tratam os sintomas mas não a causa principal, o que acaba por levar a episódios recorrentes da doença, que passa de ligeira a grave, ou mesmo a persistir durante muito tempo, acabando por se tornar cancerosa e deixando arrependimentos para toda a vida. A combinação da medicina chinesa e ocidental, especialmente a terapia intestinal chinesa, pode controlar melhor esta doença, e a taxa de recorrência é relativamente menor, por isso espero que os pacientes prestem muita atenção a ela, de modo a não arrastar a inflamação para o cancro. 5, diabetes Um estudo revelou que os doentes diabéticos têm maior probabilidade de desenvolver cancro da mama, cancro do endométrio, cancro do pâncreas, cancro do fígado, cancro da próstata, cancro colorrectal e outros tipos de cancro do que os doentes não diabéticos. Entre eles, o risco de cancro do fígado é três vezes superior ao dos doentes não diabéticos, enquanto o risco de cancro do pâncreas é oito vezes superior. Tomemos como exemplo o cancro do pâncreas. A ligação entre a diabetes e o cancro do pâncreas foi durante muito tempo ignorada e muitos diabéticos acreditam que é infundada. Clinicamente, descobrimos que os diabéticos têm um risco cerca de 80% maior de cancro do pâncreas do que os não diabéticos; mais de metade dos doentes com cancro do pâncreas também têm diabetes; e até 1% dos novos diabéticos são diagnosticados com cancro do pâncreas no prazo de 3 anos. Como se pode ver, a diabetes está intimamente associada ao desenvolvimento e à progressão do cancro do pâncreas, podendo ser tanto uma manifestação precoce do cancro do pâncreas como um factor de risco para o seu desenvolvimento e progressão. Embora o risco de cancro do pâncreas diminua com a duração da diabetes, a diabetes de longa duração continua a ser um factor de risco independente para o cancro do pâncreas. Se tiver diabetes de início súbito (especialmente se não tiver antecedentes familiares de açúcar) em pessoas de meia-idade ou idosas, ou se tiver diabetes com sintomas como distensão abdominal superior, dor lombar, perda de apetite, amarelecimento da pele ou da esclerótica, ou agravamento súbito dos sintomas diabéticos como sede e poliúria, ou se o seu açúcar no sangue flutuar muito e tiver hiperglicemia incontrolável, ou se tiver hiperglicemia inexplicável quando o seu açúcar no sangue estiver bem controlado, esteja alerta para a possibilidade de desenvolver cancro do pâncreas. Como prevenir a diabetes? As cebolas vermelhas são recomendadas pelas suas propriedades anti-cancerígenas, de prevenção da diabetes e de doenças cardíacas. Uma investigação recente da Universidade de Guelph, no Canadá, demonstrou este facto e, devido aos resultados deste estudo, os cientistas poderão mesmo utilizar as cebolas vermelhas para fabricar medicamentos anticancerígenos no futuro. A hepatite é uma das principais doenças que o mundo enfrenta, de acordo com o Director do Programa Global de Hepatite da OMS, Herrn Schall. Com base em dados de 2015, o Relatório Global sobre a Hepatite de 2017 mostra que cerca de 325 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com o vírus da hepatite B crónica ou com o vírus da hepatite C, sendo que 257 milhões vivem com o vírus da hepatite B e 71 milhões com o vírus da hepatite C. Se estes doentes com hepatite não forem tratados, enfrentam doenças fatais a longo prazo, incluindo cirrose e cancro do fígado, afirmou Hernshal. Embora a hepatite não evolua necessariamente para cancro do fígado, funciona como um dos principais factores desencadeantes do cancro do fígado. Por conseguinte, é importante que as pessoas com hepatite sejam tratadas de forma agressiva. Os especialistas afirmam que o tratamento antiviral precoce da hepatite crónica é importante para prevenir a cirrose e o cancro do fígado. Se tiver um familiar com hepatite, é ainda mais importante prevenir a hepatite, incluindo a prevenção da transmissão de mãe para filho e da transmissão sanguínea, bem como as vacinas relevantes.