A presença de sangue na abertura anal durante a defecação ainda é relativamente comum na vida quotidiana. As condições mais comuns são: a primeira, as hemorróidas internas, são as mais comuns do ponto de vista clínico. Há sangue no orifício anal antes ou depois da defecação, e a hemorragia é recente e pode ser gota a gota ou esguicho. Normalmente não há sintomas de dor e a hemorragia pode ser maior ou menor. A segunda, a fissura anal, ocorre geralmente após um movimento intestinal com sangue na abertura anal, a quantidade de sangramento é relativamente pequena, mas há uma quantidade moderada de dor na abertura anal, geralmente após a constipação. O terceiro é o traumatismo da mucosa rectal, que é causado pelo rasgamento da mucosa rectal por fezes duras após a obstipação. Não se trata de uma hemorróida interna nem de uma fissura, mas sim de um simples traumatismo da mucosa rectal, que também se pode apresentar com sangue no orifício anal após uma evacuação. A quarta, o cancro do recto. Dificuldade de evacuação, hemorragia pelo orifício anal e sangue vermelho-escuro, não muito diferente das hemorróidas internas. A quinta, a proctite, especialmente a proctite ulcerosa, é a hemorragia do orifício anal após as evacuações, e é uma fezes vermelhas escuras com pus e sangue ou fezes com muco e sangue.