Semelhante a um endoscópio espinal, o forame intervertebral é um tubo equipado com uma luz que entra no forame pela parte lateral ou posterior do corpo do doente (de forma plana ou oblíqua) e realiza o procedimento num triângulo de trabalho seguro. O procedimento é efectuado fora do anel fibroso do disco e o núcleo pulposo herniado, as raízes nervosas, o saco dural e o tecido ósseo hiperplásico podem ser claramente vistos sob visão endoscópica directa. O tecido herniado é então removido com vários tipos de pinças de preensão, o osso é removido microscopicamente e o anel fibroso quebrado é reparado com eléctrodos de radiofrequência. A incisão na pele é de apenas 7 mm, do tamanho de uma ervilha, a hemorragia é inferior a 20 ml e é necessário apenas 1 ponto após a operação. É o tratamento minimamente invasivo menos traumático e mais eficaz do seu género para a hérnia discal. Os critérios de selecção para a foraminoscopia intervertebral ou microdiscectomia endoscópica não são fundamentalmente diferentes dos critérios para a laminectomia e remoção do disco. Os doentes com hérnias discais seleccionados para cirurgia minimamente invasiva devem apresentar sinais e sintomas de compressão da raiz nervosa e devem preencher as seguintes condições: 1. dor radicular persistente ou recorrente. 2. a dor radicular é maior do que a dor lombar. Os pacientes com protuberância submoderada que apresentam mais sintomas de dor lombar do que dor nas pernas podem primeiro ser submetidos à meduloplastia com crioplasma. 3 . Depois que o tratamento conservador estrito é ineficaz. Isso inclui o uso de analgésicos anti-inflamatórios esteróides ou não esteróides, fisioterapia, procedimentos de treinamento ocupacional ou condicionado. O tratamento conservador é recomendado por pelo menos 4-6 semanas, mas se houver um agravamento progressivo dos sintomas neurológicos, é necessária uma cirurgia imediata. 4) Não há história de abuso de substâncias ou distúrbios psicológicos. 5, teste positivo de elevação da perna reta e dificuldade de flexão. 6, A fim de determinar com precisão a localização e a natureza do núcleo pulposo herniado ou prolapsado, bem como os osteófitos no forame intervertebral, um exame de imagem completo deve ser realizado antes da cirurgia, especialmente CT e MRI são meios importantes para determinar com precisão o tamanho, localização e natureza do núcleo pulposo. 2. vantagens técnicas: 1. seguro e verde A área alvo é alcançada através de uma abordagem lateral, evitando a interferência com o canal vertebral e os nervos pela cirurgia posterior tradicional, sem morder a placa vertebral, sem destruir os músculos e ligamentos paravertebrais, e sem efeito sobre a estabilidade da coluna vertebral. 2 . Função de reparo Os eletrodos de radiofrequência bipolar multi-ângulo podem ablacionar diretamente o núcleo pulposo e reparar o anel fibroso rompido sob baixa temperatura. 3 . Finalidade direta Remoção microscópica do núcleo pulposo herniado com precisão, o efeito cirúrgico é consistente com o padrão ouro da cirurgia de disco intervertebral – discectomia microscópica. 4. Vasta gama de indicações Capaz de lidar com quase todos os tipos de hérnias discais, algumas estenoses espinais, estenoses foraminais, calcificações e outras lesões ósseas. A utilização de eléctrodos especiais de radiofrequência sob o âmbito permite a formação de anel fibroso e o bloqueio do ramo do nervo anular para tratar a dor discogénica. 5 . Complicações baixas O intraoperatório pode eliminar o edema e a inflamação estéril das raízes nervosas e prevenir a infecção pós-operatória fora do disco, com pouco trauma e baixas chances de formação de trombose e infecção, e não deixará cicatrizes em estruturas importantes na parte posterior após a cirurgia, causando aderências do canal espinhal e nervos. 6 . Alta segurança Anestesia local, a capacidade de interagir com o paciente durante a cirurgia, sem lesões nos nervos e vasos sanguíneos, basicamente sem sangramento, campo de visão cirúrgico claro, reduzindo muito o risco de uso indevido. 7, recuperação rápida No dia seguinte após a cirurgia, você pode descer ao chão e retomar o trabalho normal e o exercício físico em uma média de 3-6 semanas.