Dificuldade em drenar a ascite do fígado, considerar a presença de hipertensão portal e hipoproteinémia. 1. hipertensão portal: a principal causa da formação de ascite está relacionada com a pressão elevada da veia porta, hipoproteinemia, aumento da fuga de fluido linfático, etc. Estes factores desempenham um papel dominante na formação de ascite, pelo que é difícil tratar completamente a ascite sem eliminar esses factores. A hipertensão portal está muitas vezes relacionada com a perda de compensação da cirrose, pelo que se recomenda que se comece por tratar ativamente a cirrose para tratar as doenças primárias que levam à cirrose, como a hepatite B, a hepatite C, a hepatite alcoólica, etc. 2. hipoproteinemia: a hipoproteinemia é o principal sintoma de ascite hepática, quando a albumina é inferior a 30 gramas por litro, a pressão osmótica coloidal plasmática diminui e o extravasamento de componentes sanguíneos é a principal causa de ascite hepática, recomenda-se a infusão de albumina suplementar para a tratar. Se a ascite hepática for difícil de tratar, recomenda-se que consulte o departamento de gastroenterologia do hospital habitual.