Preciso de cirurgia para fissura macular? [Ajuda] Tenho notado uma perda gradual de visão no meu olho esquerdo há mais de seis meses e nas últimas duas semanas tenho vindo a sofrer uma distorção significativa da visão. Um TOC num hospital exterior revelou uma fissura na mácula. O médico deu-me alguns medicamentos, mas não se viu qualquer melhoria. O médico sugeriu que eu deveria ser operado, mas disse que a minha visão não iria melhorar e eu estou preocupado. Preciso de ser operado neste caso? A minha visão irá melhorar? [Comentário] A fissura macular é uma doença oftalmológica comum em pessoas de meia-idade e idosas, principalmente mulheres, na sua maioria com mais de 50 anos de idade. As fissuras maculares ocorrem principalmente devido à tracção na superfície macular na direcção da tangente vítrea. O início precoce é insidioso e só é detectado quando o outro olho está obscurecido, geralmente queixando-se de manchas escuras centrais em desenvolvimento lento, visão desfocada e distorcida, etc. As lacunas maculares idiopáticas são classificadas clinicamente em fases I-IV de acordo com as diferentes fases de ocorrência das lacunas. O curso natural da doença: 50% da Fase I desenvolve-se para uma fissura lamelar completa, a Fase II já tem uma pequena fissura fora do centro, 2-6 meses progride para uma fissura da Fase III, enquanto mais de 50% das fissuras da Fase III progridem para uma fissura da Fase IV. As fissuras precoces não afectam significativamente a acuidade visual; uma vez formada uma fissura macular, a acuidade visual continuará a diminuir até estar abaixo de 0,1. [Uma vez desenvolvida uma fissura macular, esta continuará a crescer em tamanho e a única forma de promover a sua cura é através de tratamento cirúrgico. Após a cirurgia, a maioria dos pacientes terá uma visão estável, e alguns poderão ter melhorado a visão. Além disso, o momento da cirurgia é muito importante, sendo geralmente considerado melhor operar em fissuras maculares na fase II-IV. Com base nas suas queixas, é provável que a fissura macular tenha acabado de se formar e recomendamos que se submeta à cirurgia o mais rapidamente possível para que a fissura possa ser fechada e a sua visão possa, assim o esperamos, ser estabilizada. A vitrectomia minimamente invasiva actualmente utilizada no nosso hospital pode remover eficazmente a tracção da superfície macular e promover a cicatrização da fissura. Além disso, o procedimento é menos invasivo, com recuperação rápida e bons resultados, o que o torna o método preferido para o tratamento de lacunas maculares. [A recuperação da visão após a cirurgia das lacunas maculares está relacionada com o comprimento da doença, o tamanho das lacunas, e se as lacunas cicatrizam após a cirurgia. A maioria dos pacientes sente que a sua visão é estável ou melhorada após a cirurgia, e que a sua distorção visual é significativamente melhor.