Knapp e Noyes relataram pela primeira vez fissuras traumáticas da retina na mácula em 1869 e 1871 respectivamente, e Kuhnt relatou pela primeira vez fissuras maculares não traumáticas em 1900. Desde então, várias causas de fissuras maculares foram reconhecidas. A prevalência da doença é baixa, cerca de 3,3 por 1.000 da população, sendo as fissuras maculares idiopáticas de origem desconhecida as mais comuns (cerca de 83%), ocorrendo frequentemente em mulheres saudáveis com mais de 50 anos de idade (média 65 anos, mulher:homem = 2:1), e em 6-28% dos casos em ambos os olhos. Também ocorre em parte em doentes mais jovens. Classificação da doença: 1. classificação de acordo com a causa: (1) Fissura macular idiopática (2) Fissura macular traumática (3) Fissura macular altamente míope (4) Outra fissura macular secundária 2. edema cistóide macular, inflamação, doenças degenerativas da retina, retinopatia pré-macular e eclipsante, etc. A compreensão das fissuras maculares idiopáticas levou mais de um século a desenvolver-se até 1988, quando Gass propôs que a tração tangencial da superfície da retina na mácula era a principal causa de fissuras maculares idiopáticas, fornecendo uma base teórica para a utilização de cirurgia vítrea para fissuras maculares. A teoria baseia-se na relação anatómica entre a interface vítrea e a retina vítrea, que é o resultado da liquefacção vítrea e do descolamento posterior do vítreo durante o processo de envelhecimento do corpo humano. À medida que as células vítreas nestas corticais residuais posteriores aumentam de valor, formam uma tracção paralela à superfície da retina no sulco macular central, resultando inicialmente num pequeno descolamento do sulco macular central, seguido de um descolamento do sulco central e eventualmente de uma fissura macular total. Patofisiologia: A clinicopatologia da fissura macular pode ser mostrada da seguinte forma: 1. 400-500μm buraco macular; 2. 300-500μm “desprendimento” em torno da fissura macular; 3. atrofia das células fotoreceptoras; 4. alterações do tipo cisto macular; 5. depósitos em forma de pontos amarelos semelhantes a verrugas vítreas ligadas à superfície RPE; 6. 6. a presença de astrocitos pré-retinais.