Visão geral
Visão geral da paralisia do nervo ulnar
A paralisia do nervo ulnar refere-se a uma lesão do nervo ulnar causada por várias razões, que resulta numa deficiência motora e sensorial da área de inervação do nervo ulnar. As manifestações típicas são a deformidade da mão em forma de garra, especialmente no dedo anelar e no dedo mindinho, com o polegar frequentemente em estado abduzido, movimento limitado de separação e fusão dos dedos e perda de movimento do dedo mindinho.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Neurologia, Ortopedia
Sintomas clínicos
Deformidade da mão em forma de garra, predominantemente nos dedos anelar e mínimo.
Riscos
Esta doença pode afetar os movimentos finos dos dedos, levando a inconvenientes na vida.
Exames
Exame físico, eletromiografia, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na história clínica, nas manifestações clínicas da deformidade da mão em garra, combinadas com a eletromiografia.
Princípio do tratamento
Remover a causa da doença, dar nervo nutritivo, tratamento com medicamentos anti-infecciosos e terapia de reabilitação, e dar tratamento cirúrgico, se necessário.
Curabilidade
Os sintomas podem ser melhorados com um tratamento ativo.
Conselhos dietéticos
Dar uma dieta rica em vitaminas e evitar alimentos frios, condimentados e irritantes.
Causas
Causas
As causas mais comuns incluem traumatismo, compressão e inflamação.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
As manifestações clínicas típicas são “mão em forma de garra”, com a mão inclinada para o lado radial, polegar externo, hiperextensão das articulações metacarpofalângicas, flexão das articulações falângicas terminais, acompanhada de atrofia dos músculos interósseos do pisiforme e dos músculos interósseos, bem como de défices hemi-sensoriais ulnares no lado ulnar dorsal da mão, do pisiforme e défices semi-sensoriais ulnares do dedo mindinho e do anelar.
Outros sintomas
Dependendo da causa da doença, podem estar presentes sintomas sensoriais como dor, dormência, formigueiro e anquilose.
Base de diagnóstico
1. história médica: a maioria dos sintomas tem um início súbito, e pode atingir um pico rapidamente após o trauma, ou aparecer gradualmente após repetidos puxões, compressão e tensão, e mostrar danos incompletos. 2. manifestações clínicas: manifestações clínicas típicas são “mão em forma de garra”, com a mão inclinada para o lado radial, o polegar para fora, a hiperextensão da articulação metacarpofalângica e a flexão da articulação falangeana terminal, acompanhada pela pequena atrofia muscular fiducial e interóssea. Ao mesmo tempo, o paciente apresenta déficits hemisensoriais ulnares no lado ulnar do dorso da mão, o pequeno olho de peixe, o dedo mínimo e o dedo anular.3. Exame auxiliar (1) Sinal de clipe de papel positivo. Se o polegar e o dedo indicador estiverem esticados para segurar um pedaço de papel, e o examinador puxar o papel com força, pode-se ver que as articulações interfalângicas do polegar do paciente estão flexionadas, enquanto as articulações interfalângicas do polegar da mão saudável são endireitadas e esticadas. (2) A eletromiografia mostra danos neurogénicos nos músculos na área de inervação do nervo ulnar, com abrandamento da velocidade de condução nervosa e redução da amplitude da onda, e a determinação da velocidade de condução nervosa em diferentes partes do corpo pode fornecer uma base para a localização.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Remover a causa da doença, administrar nervo nutritivo, medicamentos anti-infecciosos, terapia com glucocorticóides e terapia de reabilitação, e administrar tratamento cirúrgico se necessário.
Tratamento farmacológico
1. anti-inflamatórios não esteróides: como a indometacina, o ibuprofeno, etc., que podem reduzir a reação inflamatória local. 2. neurotrofinas e citocinas: como o fator de crescimento do nervo murino, etc. 3. outros: como o diprazol, vitaminas B, etc.
Tratamento cirúrgico
Para as pessoas que não ficam curadas durante muito tempo, pode ser considerada a descompressão, a libertação ou a anastomose do nervo, consoante o dano.
Outros tratamentos
1. tratamento etiológico: remover a lesão ou os factores de compressão, a síndrome do tubo do cotovelo pode ser tratada com tala no cotovelo. 2. reabilitação: incluindo fisioterapia, como radiação infravermelha, terapia de ultrassom, diatermia de ondas curtas, terapia de estimulação elétrica neuromuscular na fase aguda; treinamento de exercícios e treinamento de trabalho, como massagem e movimento passivo, o uso de clipes de papel e papel rasgado, e outros movimentos e suportes específicos para fixar o membro em uma posição funcional, etc. 3. outros: por exemplo. Acupunctura, etc.
Prognóstico
Após tratamento ativo, o prognóstico dos casos ligeiros é bom e o dos casos graves é mau.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 – Manter o ambiente calmo e confortável, manter o ar interior fresco e prestar atenção à ventilação. 2 – Assegurar um sono suficiente, fazer exercício físico adequado e evitar esforços. 3 – Tomar a medicação prescrita pelo médico e fazer revisões regulares.
Dieta
Dar uma dieta rica em vitaminas, evitar comer alimentos frios, condimentados e estimulantes.