Um sussurrado a B, “Este homem é tão gordo que deve ter fígado gordo e diabetes”. Um dito com convicção: “Claro que não! As pessoas magras também podem apanhar diabetes, nem tudo é tão absoluto”. É verdade que dos 100 milhões de pessoas com diabetes, a maioria é gorda, mas claro, uma pequena percentagem é magra, pelo que as pessoas magras também podem contrair diabetes. Em geral, as pessoas magras apanham diabetes devido à insuficiente secreção de insulina devido a danos na função das células beta pancreáticas. A falta de insulina no corpo torna difícil armazenar energia, pelo que é naturalmente difícil ganhar peso. Quando a resistência à insulina no corpo de uma pessoa é demasiado elevada, o pâncreas tem de segregar muito mais do que a dose normal de insulina para controlar o açúcar no sangue, e o pâncreas está esgotado devido a uma sobrecarga a longo prazo, altura em que a pessoa obesa se tornará lentamente magra. A cirurgia da diabetes não é para todos, mas apenas se as ilhotas estiverem a funcionar bem. Quanto melhor for a função das ilhotas, melhores serão os resultados. Após a cirurgia, as hormonas no corpo mudarão e reduzirão a resistência à insulina, ao mesmo tempo que controlam a dieta e reduzem a absorção para baixar directamente o açúcar no sangue, quando as ilhotas falham, então ir para a cirurgia da diabetes pode não alcançar um bom resultado. Eis um olhar sobre aqueles que são adequados para a cirurgia da diabetes: As Directrizes Chinesas para o Tratamento Cirúrgico da Obesidade e Diabetes Mellitus (2014) estipulam: I. Tipo II diabetes mellitus de ≤15 anos de duração, e as ilhotas pancreáticas ainda têm alguma função de secreção de insulina, soro de jejum de peptídeo C ≥ o limite inferior do valor normal de ? II. IMC (índice de massa corporal) ≥ 27,5 kg/m2. III. O grau cirúrgico recomendado pode ser aumentado à discrição dos homens com circunferência da cintura ≥ 90cm e das mulheres com circunferência da cintura ≥ 85cm. IV. A idade recomendada para a cirurgia é de 16-65 anos. A cirurgia de bypass gástrico é o procedimento “padrão-ouro” para a perda de peso e diabetes, reconstrói o tracto digestivo e cria uma pequena bursa gástrica na parte superior do estômago para limitar a ingestão de alimentos e reduzir a absorção de alimentos. É adequada para todas as formas de obesidade e diabetes tipo II.